Medicina Laboratorio Clinico

TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS

Q.F.B. ADRIANA O. PASTRANA ARROYO

Los resultados de los procedimientos bioanalíticos que se realizan en el laboratorio deben ser confiables y de calidad

¿Qué espera el médico y el paciente del servicio del laboratorio clínico ?
MEDICO - Resultados confiables - Información oportuna - Técnicas adecuadas - Personal calificado
-

PACIENTE Trato amableInstrucciones claras Confianza Bajo costo

FASES DE CONTROL DE CALIDAD EN LA REALIZACIÓN DE UN EXAMEN CLÍNICO FASE PREANALITICA

FASE ANALITICA FASE POST- ANALITICA

FASE PREANALITICA
•Indicaciones al paciente de manera verbal y escrita •Identificación y preparación del paciente •Obtención de la muestra • Preparación de la muestra ( centrifugación, desproteinización, etc) •Conservación ytransporte de la muestra

TIPO DE FLUIDOS CORPORALES QUE SE ANALIZAN
Sangre total •Plasma •Suero Orina Líquido amniótico Líquido pleural Líquido cefalorraquídeo Líquido seminal etc….

SANGRE
La muestra de sangre se obtiene por : - Punción venosa

- Punción arterial
-Punción capilar

MATERIALES PARA VENOPUNCIÓN
Guantes Torundas de algodón  alcohol isopropílico al 70% (v/v)  Agujasde diferente calibre Ligadura o cinta elástica  Bolsas y Contenedores para residuos biológico infecciosos-punzocortantes Kit de mariposas Tubos de vacío sistema vacutainer o monovet Gradilla para tubos Lápiz marcador o etiqueta con datos del paciente

ELECCIÓN DE LA VENA
Tener en cuenta:  localización Tamaño Tonicidad Calibre Verificar su trayecto Buen estado ELEGIR UNA VENAAPROPIADA ES LA CLAVE DE LA OBTENCIÓN DE UNA MUESTRA EXITOSA

FOSA ANTECUBITAL

VENAS DEL BRAZO

• Media o cubital • Cefálica • Basílica

PRECAUCIONES AL ELEGIR UNA VENA
No se debe tomar muestra de sangre: De un área con hematoma. De un brazo con malformación arteriovenosa. Por encima de un sitio donde hay aplicación de líquidos endovenosos. Del lado donde se aplicó una mastectomía, acausa de la linfoectasia Para una muestra capilar no efectuar la punción en un dedo o talón que este herido, frio, edematoso o cianótico.

TÉCNICA DE VENOPUNCIÓN
Se aplica el torniquete a 4 cm por el sitio que se va a puncionar y se desinfecta el área.

Puncionar la vena teniendo cuidado en colocar el bisel hacia arriba, una vez que este seguro de estar en vena, introducir el tubo derecolección de muestra y soltar el torniquete.

El torniquete no debe prolongarse por mas de un minuto ya que se produce éxtasis venoso localizado, la muestra se hace hemoconcentrada induciendo valores erróneamente altos para todos los analitos ligados a proteínas.

Usar los tubos adecuados para los exámenes solicitados

Retire la aguja y hacer presión sobre el sitio de punción con una torundaremojada en alcohol hasta que deje de salir sangre ( aproximadamente 5 minutos).

Homogenizar el tubo suavemente invirtiéndolo varias veces para asegurar la mezcla apropiada de la sangre con el anticoagulante. En caso de ser un tubo sin anticoagulante dejar que se forme el tapón de GR y posteriormente centrífugar.

TUBOS AL VACIO PARA TOMA DE MUESTRA SANGRE
Color tapa Anticoagulante Muestra desangre Citrato de sodio EDTA plasma Sangre total Acción del anticoagulante Captura Ca Captura Ca aplicación observación

Celeste Lila

Coagulación Hematología También se usa para la det. de amonio

Verde Negro

Heparina sódica Oxalato

Plasma Plasma

Inhibe trombina Bioquímica Captura Ca coagulación

TUBOS AL VACIO PARA TOMA DE MUESTRA SANGRE
Color tapa Anticoagulante Muestra desangre Suero Acción del anticoagulante Inhibe enolasa aplicación observación

Gris Rojo

Oxalato de potasio

quimica Pruebas Bioquímicas, pruebas de inmunidad y pruebas serológicas Pruebas Bioquímicas, pruebas de inmunidad y pruebas serológicas

Para det. De lactato

Sin Suero anticoagulante

Amarillo

Sin Suero anticoagulante

Contiene gel separador suero, elementos celulares...