Medicina Legal

Medicina Legal |1 Tanatología | |
Tanatología
Es la parte de la medicina legal que estudia las cuestiones médicas, biológicas y jurídicas relacionadas con la muerte. Incluye:
• Tanatodiagnóstico.
• Tanatosemiología
• Tanatocronología.
• Autopsia.
• Tanatoconservación.
• Tanatolegislación.


Definición de muerte: es el cese definitivo e irreversible de las funciones vitalesrespiratoria, cardiovascular y nerviosa (triada de Bichat).

Agonología: la agonía es el estado que indefectiblemente precede a la muerte. El término proviene del término “agon” (lucha o combate). La muerte no es un instante o momento porque todos los tejidos no mueren al mismo tiempo, la muerte es un proceso.
La agonología estudia las modificaciones clínicas y texturales que se producen duranteel período agónico. Se vale para su estudio de comprobaciones clínicas y post-mortem.


Comprobaciones clínicas: se relacionan con el deterioro progresivo e irreversible de las funciones vitales.
Comprobaciones post-mortem: autopsia (examen de coágulos y docimasias).
Coágulos: si la agonía fue de corta duración la sangre es líquida, en cambio si fue prolongada hay coágulosadherentes de color amarillento y con la forma de la cavidad que los aloja. Los coágulos post-mortem, llamados cruóricos, no se adhieren a las paredes cardíacas ni vasculares, son fácilmente disgregables y son de color rojo negruzco.


Docimasia: la hepática, investiga el glucógeno hepático, si la muerte fue súbita se encuentra esta sustancia (docimasia positiva), si la agonía fueprolongada la disminución guarda relación con la misma (docimasia negativa). La docimasia suprarrenal, se comprueba los valores de adrenalina que experimentan una disminución directa con la duración del período agónico.


1 Formas médico-legales de muerte



← Causa: representada por el elemento o condición patológica que desencadenad los sucesos fisiopatológicos que llevan a lamuerte
← Mecanismo: es la sucesión de los acontecimientos fisiopatológicos determinados por una causa determinada.
← Forma: o manera de la muerte. Está relacionada con las circunstancias que llevaron a la muerte. Importa, porque puede llevar a la práctica de la autopsia medicolegal.

Según se constaten los signos de muerte
• Muerte real: cuando se confirma el diagnóstico demuerte.
• Muerte aparente: las funciones cardiorrespiratorias resultan prácticamente imperceptibles. Este tipo de muerte debe ser breve, caso contrario se produce la muerte real. Las formas más frecuentes son la electrocutiva y la traumática.
• Muerte encefálica

Según duración del período agónico
• Muerte súbita: se produce en estado aparente de buena salud. Existela muerte súbita del adulto, la infantil y del lactante. El período agónico en el adulto no supera la hora de duración desde el inicio de la signosintomatologia.
• Muerte inesperada: el individuo presenta patología, pero el pronóstico no hacía presumir la inminencia de la muerte.
• Muerte rápida: casi no hay período agónico. Se da en caso de accidentes, homicidio o suicidio.La muerte puede ser:
• Natural: Por procesos biológicos. Cáncer, infarto, infecciones, vejez, etc.
• Violenta: homicidio, suicidio o accidente.
• De “causa dudosa”: los antecedentes y examen externo no refieren la causa de la muerte.

Tanto en estos casos como en el caso de muerte violenta se debe realizar la autopsia médico-legal.

Diagnóstico de muerte -Tanatodiagnóstico
Se hace en base a los signos

|Cardiocirculatorios |Ausencia del pulso y TA. |
| |Silencio auscultatorio en los 4 focos > 5 minutos en cada foco. |
| |ECG negativo....