mediciones antropometricas

Mediciones antropometricas
en el neonate
G'istina Cdrdenas Kari1ne lJaua t'l!{,!l1t;rrr,[).
Araceli Szwerza Fe1'1uindez y Otilia Perichart Perera
.;
INTRODUCCION
El crecimiento infantil ha sido motivo de
multiples investigaciones, dada la importancia
que este topico tiene en el campo de la
pediatria. En la vida del sujeto en crecimiento,
de acuerdo a informes de la literatura,
convergeuna gran cantidad de variables
que influyen en la configuracion de un
biotipo. Desde el proceso de diferenciacion
celular hasta alcanzar la madurez de los tejidos
constitutivos del organismo, se observa
una evolucion permanente que se inicia
desde la vida intrauterina hasta llegar a la
etapa adulta. Durante este periodo se experimentan
cambios en el fen otip0, sustentados
basicamente porlos llamados brotes de
crecimiento y los efectos que van confiriendo
el medio ambiente Fisico y psicosociaL
La busqueda de indicadores pronosticos
del crecimiento, sensibles y especificos, es
de gran importancia practica, ya que la deteccion
temprana y oportuna de disarmonias
0 alteraciones en el patron de crecimiento
permite una pronta intervencion
que disminuye la posibilidad desecuelas en
las estructuras basicas somaticas. Sin embargo,
es notoria la diversidad de criterios para
la valoracion de estos trastornos y su repercusion
en el futuro.
Las medidas antropometricas determinadas
con exactitud y aplicadas a indices 0
comparadas con tablas, constituyen uno de
los mejores indicadores del estado de nutricion,
tanto en neonatos como en nifios mayores,
puesto que sonde gran ayuda para la
evaluacion del crecimiento en estas etapas
de la vida. Estas medidas pueden incluir talla
0 longitud supina, peso, pliegues cutaneos,
perimetro braquial y perimetro cefalico,
entre otras.
El peso y la talla son generalmente consideradas
como las medidas mas importantes
para evaluar un crecimiento y estado de
nutricion normales. Tambien se incluyen las
medidas deperimetros y pliegues cutaneos,
a pesar de que requieren de una estandarizacion
mas exacta en la toma de las medidas.
El avance en el estudio exacto y cuantitativo
del crecimiento se basa sobre todo en
la introduccion de tecnicas de precision no
invasivas, para reconocer y medir las observaciones
aplicando a los datos obtenidos el
analisis grafico, numerico y estadistico.
Capitulo apartemerecen las mediciones
antropometricas en los prematuros durante
sus primeros meses de vida extrauterina,
pues desarrollan notoriamente una alta velocidad
de crecimiento. El rendimiento de este
factor depende sensiblemente de las condiciones
del crecimiento in utero, del compromiso
y gravedad del diagnostico asociado a la
prematurez y de las caracteristicas del medio
familiar a donde seintegra el recien nacido.
El crecimiento de los pacientes prematuros
con antecedentes de enfermedades asociadas
presenta diferencias importantes en
comparacion con los neonatos a termino, ya
que varia de acuerdo al tiempo y gravedad de
las fases de adaptacion, instalacion de la via
oral y secuelas neurologicas y nutricionales.
Los incrementos seriados del perimetro
cefalico, talla y peso encada fase permiten
identificar si el crecimiento es simetrico 0
asimetrico, 10 cual modifica sustancialmente
su manejo y las expectativas de evolucion
somatica a futuro. La antropometria debe
ser un procedimiento de rutina en las unida-
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PAC Neonatologia-2 0 Libra 1
La mayorfa
de los indicadores
antropometricos deben
ser comparados con
tablas de una poblaci6n
de referencia concaracterfsticas similares
a la poblaci6n con que
se estd trabajando,
para determinar
correctamente el
diagn6stico del paciente.
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des de cuidados neonatales, ya que permite
la identificacion de neonatos con mayor
riesgo de morbimortalidad y de aquellos
que pueden sufrir una afeccion en el estado
de nutricion. 1
La mayoria de los indicadores antropometricos
deben ser comparados con tablas...