mediciones de fuerza ortodontica tridimensional

MEDICIONES DE LA FUERZA ORTODONTICA TRIDIMENSIONAL

Introducción: Hasta recientemente, mucha de la literatura de la biomecánica ortodontica estaba restringida a estudios experimentales bidimensionales y, más recientemente, a un modelo computarizado tridimensional-basado en-la suposición. Hay poca evidencia en la literatura sobre las mediciones experimentales tridimensionales y el análisis delos sistemas de fuerza ortodonticos. Métodos: El propósito de este estudio fue el diseño, construcción, y validación de un modelo de laboratorio basado en la boca humana capaz de medir adecuadamente fuerzas y momentos aplicados por aparatologías fijas ortodonticas sobre todos los dientes en 1 arco. Una gran maloclusion canina fue simulada, y fuerzas y momentos que actuaron sobre el canino, incisivolateral, y premolar fueron medidas con ligación pasiva y convencional. Resultados: Fuimos exitosos al construir este modelo de boca humana. El error en las mediciones de la fuerza de los 14 transductores fue 1.54%. El sistema de fuerza resultante de los brackets de ligación pasiva fue considerablemente diferente de los de ligación convencional. Conclusiones: Este método nos permitirá, por primeravez en la historia de nuestra especialidad, determinar con gran exactitud las fuerzas que actúan sobre dientes tratados ortodonticamente. Investigación futura se enfocara en simular muchos tipos de aplicaciones clínicas ortodonticas de aparatologías totalmente fijas o parcialmente fijas.

Para entender el movimiento dental ortodontico, clínicos e investigadores deben primero estudiar subiofísica para definir y cuantificar los sistemas de fuerza aplicados a los dientes antes de hacer juicios validos sobre las respuestas clínicas de aquellos dientes a las fuerzas ortodonticas. Muchos movimientos dentales indeseables durante el tratamiento ortodontico pueden ser atribuidos directamente o indirectamente a la falta de entendimiento de la física del movimiento dental. Muchas variables queinfluencian el tratamiento ortodontico no pueden ser completamente controladas, tal como el crecimiento y respuesta tisular a la aparatología. Sin embargo, la fuerza colocada sobre el diente debe ser una variable controlable, y un estudio cuidadoso de la física que subyace a nuestras aplicaciones clínicas puede ayudar en reducir los efectos adversos indeseables.

Una respuesta dental a una fuerzapuede ser estudiada en 3 niveles: clínico, celular y biomecánico. El nivel clínico permite el estudio de fenómenos tales como la tasa y dirección del movimiento dental, respuesta al dolor, y movilidad dental. El nivel celular da percepción en la dinámica de la biología del movimiento dental, incluyendo la dinámica del hueso y tejido conectivo. El nivel biomecánico entendido vagamente provee lahabilidad de determinar precisamente el nivel de estrés en varias áreas del ligamento periodontal (PDL); esta podría ser la mejor forma de correlacionar la aplicación de una fuerza sobre un diente con la respuesta dental.

Hasta recientemente, la mayoría de la literatura de la biomecánica ortodontica estaba restringida a estudios experimentales bidimensionales de los aspectos biomecánicos de lossistemas de fuerza ortodontica y, más recientemente, a modelos computarizados tridimensionales (3D). Hay poca evidencia sobre mediciones experimentales 3Dy el análisis de los sistemas de fuerza ortodonticos. Para estudiar el sistema de fuerza ortodontico en 3 dimensiones, uno necesitaría un sensor de fuerza capaz de medir fuerzas y momentos 3D. Además, aquellas mediciones deben ser hechas sobretodos los dientes en un arco dental simultáneamente. Los sensores por lo tanto deben ser pequeños, un tamaño que pueda ser usado sobre todos los dientes e un arco dental. Tal sensor 3D pequeño no existe todavía. La tecnología de medición del momento y fuerza tridimensional está disponible comercialmente pero no en dimensiones de tamaño dental. Esos sensores 3D son llamados transductores de fuerza...