Medico General

EXAMEN MEDICINA INTERNA
(repaso para el corte final)
Nombre y Apellidos:

1. NO ES PROPIO DEL SHOCK TÓXICO ESTAFILOCÓCICO:
A. Fiebre elevada.
B. Lesiones cutáneas.
C. Metástasis sépticas.
D. Fracaso renal.
E. Rabdomiólisis.
2. ¿EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS EL STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS ES EL PRINCIPALAGENTE RESPONSABLE?:
A. Osteomielitis aguda.
B. Gastroenteritis aguda.
C.Neumonía.
D.Infección de catéter endovascular.
E. Endocarditis infecciosa.
3. UN PACIENTE INGRESA EN URGENCIAS CONDISMINUCIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA, FIEBREDE 39ºC Y TA DE 70/40 MMHG. ¿CUÁL, DE LAS SIGUIENTES, CONSIDERA LA ACTITUD INICIAL MÁS CORRECTA?:
A. Iniciar tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro.
Brutalizar una punción lumbar.
C.Bajar la fiebre.
D.Tomar muestras parahemocultivos.
E.Aportar líquidos intravenosos.

4. SEÑALE EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES CLÍNICAS PUEDE AFIRMARSE
QUE NOS ENCONTRAMOS ANTE UNA SEPSIS SEVERA:
A. Paciente muy quebrantado, con fiebre de 40ºC y
hemocultivos positivos.
B. Paciente con fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por
microlitro y 22 respiraciones por minuto.
C. Paciente con fiebre de 40ºC y TA de 80/50 mmHg.
D.Paciente con esputos purulentos, 22 respiraciones porminuto, fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por microlitro y20 ml de orina por hora.
E. Paciente con fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos pormicrolitro en el que crece Pseudomonas aeruginosa en elhemocultivo.
5. EN UN ENFERMO CON SEPSIS Y AISLAMIENTOMICROBIOLÓGICO DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA,¿QUÉ GRUPO DE ANTIMICROBIANOS ELEGIRÍA PARACONSEGUIR UN EFECTOBACTERICIDA RÁPIDO?:
A. Tetraciclinas y fluoroquinolonas.
B.Betalactámico y aminoglucósido.
C.Rifampicina y cefsulodina.
D.Cotrimoxazol y betalactámico.
E.Nitrofurantoína y aminoglucósido.
5.¿EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS NO ESTÁ JUSTIFICADA LA VACUNACIÓN
ANTINEUMOCÓCICA?:
A. Esplenectomizados.
B. Cirróticos.
C. Cardiópatas.
D. Alcohólicos.
E. Hipertensos.
6. TODAS ESTASSITUACIONES, EXCEPTO UNA,AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE DETECTAR UNCÁNCER COLORRECTAL, SEÑÁLELA:
A. Enfermedad inflamatoria intestinal de larga evolución.
B. Endocarditis por Streptococcus bovis.
C.Tabaquismo de más de 35 años de duración.
D.Ureterosigmoidostomía hace 20 años, para corregir una
malformación vesical.
E. Ingesta crónica de aspirina o antiinflamatorios no
esteroideos.
7. EN LAPREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
CORONARIA NO SE CONSIDERA EFECTIVO:
A. La determinación de la presión arterial.
B. La determinación del colesterol total.
C.El interrogatorio sobre tabaquismo.
D.La práctica de electrocardiograma.
E. El interrogatorio sobre hábitos dietéticos.
8. RESPECTO A LA RESTRICCIÓN DE LA INGESTA DESAL EN LOS PACIENTES HIPERTENSOS ES CIERTOQUE:
A. Solo en las mujeres se hademostrado una respuesta positiva.
B.En todos los pacientes la respuesta es similar.
C.Si se utiliza un diurético no es necesaria.
D. Habitualmente se debe aconsejar una restricción
moderada ( 5-6 g/día).
E. Sólo está indicada si el paciente ha presentado una crisis
hipertensiva.
9. UN HOMBRE DE 53 AÑOS CONSULTA PORQUE EN UNA EVALUACIÓN RUTINARIA EN SU EMPRESA LE HAN ENCONTRADO UNA CIFRA DECOLESTEROLTOTAL DE 275 MG/DL. ESTÁ ASINTOMÁTICO, NO ESFUMADOR, MIDE 175 CM Y PESA 80 KG, TA 145/85 MMHG, GLUCEMIA 95 MG/DL. ¿CUÁL SERÍA LA
CONDUCTA MÁS ADECUADA?:
A. Administración de colestiramina.
B. Administración de inhibidores de la síntesis de colesterol
(tipo inhibidores de la CoA-HMG reductasa).
C. Combinación de ambos fármacos.
D. Aconsejar sobre medidas dietéticas y práctica regular deejercicio físico.
E. No hace falta hacer nada especial.
10. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES NO ESUNA INDICACIÓN DE DIÁLISIS EN UN PACIENTE CONINSUFICIENCIA RENAL AGUDA?:
A. Síntomas urémicos.
B. Hiperpotasemia.
C. Acidosis.
D.Expansión del volumen extracelular.
E.Contracción del volumen extracelular.
11. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS NO ESINDICACIÓN DE DIÁLISIS EN PACIENTES...