Melizoza

TOMA DE MUESTRA DE SANGRE
Mediante punción venosa.

Consiste en acceder al torrente sanguíneo, mediante una punción, para extraer una muestra de sangre
para diagnóstico de enfermedades o como control de salud.

MATERIAL.
-Bandeja.
-Algodón.
-Antiséptico.
-Jeringa (según cantidad de muestra), mariposa o sistema Vacutainer.
-Aguja I.V.
-Ligadura.
-Esparadrapo.
-Guantes.
-Tubos derecogida de muestras.
-Impreso de petición de analítica.
-Etiquetas identificativas.
-Resguardo informativo.
-Hoja de registro de enfermería.
-Contenedor de objetos punzantes.

PROCEDIMIENTO:
-Identificación positiva del paciente. Se le preguntará ¿cómo se llama?
-Revisar la petición de analítica y comprobar, tipo (urgente o normal) , cantidad (una o más peticiones),
determinaciones, datosdel paciente, datos médicos como diagnóstico o tratamiento, servicio solicitante,
servicio de destino, CNP y firma del facultativo.
-Explicar el procedimiento al paciente.
-Sentar o tumbar al paciente.
-Preguntar si viene en ayunas o cualquier otro dato necesario previo a la extracción.
-Reunir todo el material necesario en la bandeja y llevarlo al lado del paciente.

-Lavado de manos.-Colocarse los guantes.
-Colocar la ligadura entre 7,5 cm o 10 cm por encima del punto de punción.
Forma de hacer el torniquete: se coloca la ligadura alrededor del brazo con los dos extremos hacia nosotros; se cruza el extremo izquierdo sobre el derecho y tire del extremo izquierdo hacia el hombro, manteniendo la tensión mientras que se hace un lazo en la sección del torniquete que rodea elbrazo; esta forma de asegurarlo permite soltarlo con una sóla mano.
Tensión del torniquete: el torniquete debe asegurarse con la tensión suficiente para que ponga las
venas prominentes pero que no comprometa la circulación.
El uso prolongado de la ligadura obstruye el flujo de la sangre y causa la acumulación anormal de fluidos y elementos de la sangre que puede afectar el resultado delanálisis.
También puede pedirle al paciente que cierre la mano, esto hace que la vena sea más prominente.
Tiempo del torniquete: la ligadura no debe ponerse más de 1 minuto.
En caso de trastorno de la piel o excesivo vello la ligadura se puede poner encima de la manga.
-Colocar el brazo hiperextendido, de manera que la mano esté más baja que el codo.
-Seleccionar la vena por palpación cuidadosamente.Recordar que las venas más utilizadas para la venopunción se localizan en el área antecubital:

a) vena cubital: es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.
b) vena cefálica: tiene iguales características que la anterior, pero es un poco menos gruesa.
c) Vena basílica: es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la arteriabraquial.
La palpación se hará con el dedo índice, palpando con suavidad y firmeza. Las venas tienen una consistencia esponjosa y rebotará bajo la presión del dedo. Las arterias se encuentran a mayor profundidad y palpitan; los tendones están duros, son como cuerdas, resistentes a la presión. Las venas trombosadas sobresalen como vasos normales pero no poseen elasticidad.
Antes de elegir una vena hayque ver su tamaño, dirección y profundidad.
-Desinfectar la zona elegida
Debe hacerse con una torunda en forma circular, desde dentro hacia fuera.
Dejar secar el alcohol o secarlo antes de puncionar.
Si tiene que volver a palpar la vena, limpie su dedo con
alcohol pero no toque la zona de punción.
-Rompa el sello de la funda de la aguja e insértela con un giro en el receptáculo hasta el topesi usa sistema vacutainer.
-Inmovilice la vena seleccionada colocando el pulgar debajo de la zona de punción y tense la piel; así se
impide que la vena se escurra en el momento de la punción, el resto de los dedos se ponen detrás del codo para evitar que éste se doble o prevenir cualquier movimiento.
-Con el bisel hacia arriba puncione la piel con un suave y rápido movimiento. cuando la...