meningitis

Meningitis
Neisseria meningitis, también conocida como meningococo, es la primera causa de meningitis bacteriana en muchas partes del mundo.
Esta infección se presenta, la mayoría de las veces, como casos aislados pero también puede causar brotes y epidemias.
Síntomas
En lactantes:
Fiebre
Irritabilidad
Vómitos
En niños mayores y adultos
Nauseas
Vomito
Dolor de cabeza
EscalofríosFiebre elevada
Rigidez de nuca
Dolores y rigidez de espalda con signo positivo de Kernig y Brudzinsk
Dolores de abdomen y extremidades
Eritema o rash en cualquier parte del cuerpo
Los pacientes muy graves pueden presentar:
Convulsiones
Confusión
Miocarditis
Nefritis
Insuficiencia cardiaca congestiva
Acidosis metabólica
Pulmón de choque
Los casos fulminantes puedenevolucionar enpocas horas:
Purpura
Coagulación intravascular diseminada
Choque hipovolémico
Coma y muerte aun cuando ya se haya iniciado la terapia apropiada
Exámenes
El leuco grama: puede mostrar unos leucocitos alterados, la orina puede contener proteínas y eritrocitos.
En la pulsión lumbar la presión del LCR se encuentra elevada. El liquido tiene un aspecto turbio con celularidad aumentada

Enpacientes que sobre viven el primer día:
El pronóstico es excelente, las secuelas son menos frecuentes que en otras meningitis purulentas.
Cuando el tratamiento se inicia oportunamente, la tasa de letalidad debe ser menos de 10%.
Distribución:
Ataca con mayor frecuencia a niños de muy corta edad (6 meses a 2 años) y adultos jóvenes (10 a 20 años), también se presenta casos en adultos que viven encondiciones de hacinamiento
Modo de transmisión:
Por contacto directo con personas infectadas, a través de gotitas de secreciones nasofaríngeas
También al compartir utensilios de comida con el paciente durante el periodo de transmisión.
Periodo de incubación:
Varia de 2 a 10 días.
Por lo regular de 3 a 4 días.
Periodo de transmisibilidad:
Se estima desde 7 días antes del inicio de lossíntomas y persiste hasta que los meningococos desaparecen de las secreciones de la nariz y boca.
Si los microorganismos son sensibles a las sulfonamidas o la rifampicina desaparecerá de la nasofaringe en el termino de 24 horas después de haber comenzado el tratamiento.
La penicilina suprime temporalmente los meningococos, pero no los erradica de la boca y la nasofaringe.

Medidas en caso debrote o epidemias:
Notificación inmediata de casos
Alerta a todos los servicios de salud del área afectada.
Aislamiento de tipo respiratorio de los enfermos
Valorar las condiciones sanitarias y demográficas de la comunidad.
Evitar el hacinamiento
Mejorar la ventilación.
Aplicar a los contactos directos las medidas de tratamiento profiláctico
Educar a la población sobre el modo detransmisión, las medidas de aseo y desinfección.
Medidas en caso de desastres:
Durante situación de desastre, frecuentes se movilizan poblaciones que se alojan en condiciones de hacinamiento que podrían favorecer la transmisión de esta enfermedad y el desarrollo de epidemias.
Se recomienda:
Promover el alojamiento de los damnificados con familiares o amigos.
Intensificar la vigilancia que permita ladetección temprana de cualquier sospechoso.
Procurar la ventilación adecuada en los albergues o refugios
Extremar medidas higiénicas
Administrar las medidas profilácticas que se recomiendan para brotes
Etapa
Actividad
Responsable por nivel
Recursos humanos necesarios
Insumos
Detección del caso o brote
Atención




1.Visita domiciliar: sospecha de meningitis: referir inmediatamente alhospital
EBAIS; clínica
Médico, ATAP
Ficha familiar, hoja de referencia

2. Consulta médica: examen físico y anamnesis: si hay sospecha, referencia al hospital.
EBAIS; clínica
Médico
Expediente médico, referencia médica

3.Consulta médica
Examen físico y anamnesis.
Diagnostico clínico.
Medidas de prevención (aislamiento respiratorio).
Toma de muestra de LCR, antes de iniciar el...