meningitis


FARMACOLOGÍA CLINICA
Agosto del 2,013

CASO CLINICO

XX M de 4 años de edad originario y residente de San Luis Jilotepeque, Jalapa, hijo de hogar integrado, padres católicos, quien esllevado a centro asistencial por presentar convulsiones Tónico-clónicas generalizadas de 1 hora de evolución; con historia de Fiebre no cuantificada por termómetro de 3 días de evolución, tratada conacetaminofen, sin diarrea. Nunca antes había convulsionado, las convulsiones inician en el MSD y luego MID asocian a desviación de la mirada hacia arriba, psialorrea, y relajación de esfínteres, no harecuperado el conocimiento.
Revisión por sistemas: Lo positivo: tos de 1 semana de evolución herrumbrosa, no expectora, sin tratamiento, sin dificultad respiratoria, resto es negativo.
Antecedentes:Personales: PES, en casa sin complicaciones durante el embarazo, llanto rápido al nacer, PAN 6 libras 8 onzas, lactancia materna hasta 1 año, luego incaparina; ablactación a los 6 meses, caminó solo alaño con 2 meses y decía 20 palabras con frases. Inmunizaciones completas para edad según esquema del centro de salud, no vacuna contra el Neumococo ni Hib.
Primo padece de convulsiones febriles sintratamiento.
Resto de antecedentes negativos.
Perfil Social: Casa de adobe y lámina, piso de cemento, con servicios básicos, padre trabaja de albañil y madre ama de casa, ingreso mensual Q25OO.OO;tiene solo 1 hija.
Exámen Físico: Temperatura de 40 grados centígrados, F.C. 160 por minuto, F.R. 44 por minuto, P/A 90/50 mmHg., Postictal, pupilas mióticas, mucosas húmedas, estertores crepitantesbilaterales, sibilancias basales, abdomen blando sin masas, RGI normales, oídos y orofaringe normales. Neurológico: Rigidez de cuello, Babinsky bilateral, Kerning y Brudzinsky positivos, PESO: 35 Libras.1. ¿Cuáles son sus 3 principales diagnósticos?
Meningitis viral
Meningitis Bacteriana
Sx convulsivo de etiología

2. ¿Qué laboratorios solicitaría (5)? y explique la razón de cada uno...