Meningitis

Meningitis

Meningitis
• Las meninges, (duramadre, aracnoides y
piamadre), que envuelven el tejido encefálico
y la médula espinal, son sembradas con
microorganismos por vía hematógena,
reaccionandocon inflamación, la que se
traduce por alteraciones clínicas como
irritabilidad y rigidez de nuca, junto a cambios
en la celularidad y en las características
químicas del líquido cefalorraquídeo.MENINGITIS VIRAL
• Las infecciones virales del SNC involucran condiciones
agudas o crónicas producidas por un amplio rango de
patógenos.
• La Meningitis es la mas común de las infecciones virales
delSNC.
• Las Meningitis Virales en la infancia son usualmente
benignas y autolimitadas.
• Su curso clínico es heterogéneo.
• Depende del estado inmunológico del huésped.

Mecanismos de invasión
VIRUSHematógena

Nervio periférico o craneal

Barrera Hematoencefálica
Respuesta inflamatoria en el LCR
IL 1β
IL-6
TNF-α
Igs

MENINGITIS VIRAL
• Invasión Directa y destrucción directa de
tejidos neuralespor los virus que se
multiplican activamente
• Respuesta del huésped ante antígenos
virales
• Viremia

MENINGITIS VIRAL
Agentes etiológicos

Monteiro de Almeida J, et al. BJID 2007; 11: 489 – 495.MENINGITIS VIRAL
Sensibilidad y Especificidad del PCR para Virus
Virus

Sensibilidad (%)

Especificidad (%)

HSV-1
CMV
VVZ
VEB
Enterovirus

> 95%
80 – 100%

100 %
75 – 100 %
100 %
100 %
100 %

97%
97%Monteiro de Almeida J, et al. BJID 2007; 11: 489 – 495.

MENINGITIS VIRAL
Enterovirus
Vía aérea

TGI
Enterocitos

Linfáticos

Placas de Peyer
Viremia

Síntomas generales

Plexos coroideos

HígadoPulmones

Corazón

SNC

Transporte
activo (BHE)

MENINGITIS VIRAL

MENINGITIS VIRAL
Diagnóstico
•
•
•
•
•
•

LCR
Cultivo tisular es la piedra angular
Sensibilidad 65 a 75%
Duración
PCR Especificidadcercana al 100%
Adsequibilidad y costos

MENINGITIS VIRAL
• En los recién nacidos puede o no
manifestaciones neurológicas.
• Los recién nacidos tienen mas riesgo de
morbilidad (74%) y mortalidad...