MENINGITIS

MENINGITIS
La meningitis es un proceso inflamatorio agudo del sistema nervioso
central causado por microorganismos.
•

80% ocurre en la infancia, especialmente en niños menores de 10
años.ETIOLOGIA
• < 1 MESES: Streptococcus agalactiae, E.coli, Listeria monocytogenes.
• 1 y 3 MESES: S. agalactiae, S. pneumoniae, N. meningitidis.
• > 3MESES: N. meningitidis, S. pneumoniae.
• Haemophilusinfluenzae

CLÍNICA
• RN: fiebre o hipotermia, irritabilidad o letargia, vómitos, convulsiones.
• Lactante: fiebre o febrícula, vómitos, alteraciones de la conciencia,
convulsiones. En ocasiones rigidez denuca.
• Mayores de 1 año: fiebre elevada que cede mal con antitérmicos,
cefalea, vómitos, convulsiones, rigidez de nuca y signos de irritación
meníngea (Kernig y Brudzinsky).

DIAGNÓSTICO
• Elhemocultivo: detecta bacteriemia en un 50-60%
• Positiva en meningitis neumocócicas (56%)
• meningocócicas (40%)

• punción lumbar: TAC o RMN >>> focalidad neurológica, hipertensión
Intracraneal.
•Análisis citoquímico del LCR: el recuento de leucocitos suele ser
1.000/µl, con claro predominio de polimorfonucleares .

• Análisis microbiológico del LCR:
• Tinción de Gram:sospechar neumococo o S.agalactiae.

• Cultivo del LCR: diagnóstico definitivo en el 70-85% de los casos sin
antibioterapia previa.
• Reacción en cadena de la polimerasa(PCR): técnica muy prometedora
y con excelente sensibilidad yespecificidad.
Meningitis viral: Los enterovirus y los herpesvirus.
Meningitis tuberculosa: signos de hipertensión ntracraneal, trastornos
de la conducta, vómitos.

tratamiento
• 1. medidasgenerales: tratamiento antibiótico precozmente tras la
recogida de cultivos.
• 2. Monitorizar la diuresis, nivel de conciencia.
• 3. Disminuir la hipertensión intracraneal.
• 4.antibiótico

vacuna
• desdelos 2 meses de edad, Se recomiendan 3 dosis en los primeros 6
meses, y un refuerzo entre los 15 y 18 meses.
• vacuna oral de Polio
• La Academia Americana de Pediatría
• menores de 5 años deben...