METODOS DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN

METODOS DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN
(San Román)
CAP 1. INTRODUCCIÓN
Diagnóstico por imagen es la rama de la medicina que permite examinar al px mediante imágenes obtenidas mediante diferentes tecnológicas.
Aportan no solo información anatómica si no también molecular y funcional
Sirven para el diagnóstico y también para el tratamiento.
Se emplean para cuantificar los procesos y evaluar elresultado del tx.
Evaluar la gravedad, evolución, pronostico y control de tratamiento
Los pilares básicos del imagenologo son ANATOMIA, PATOLOGIA Y TECNOLOGÍA.
Abarca los siguientes métodos
RX—radiografía
ECO /US – ecografía / ultrasonido
TC/TAC --- tomografía
RM – resonancia magnética
MN – medicina nuclear
PET /TC – Tomografía por emisión de positrones
AD – angiografía digital por cateterismoRadiología intervencionista.
Tipo de energía.
RAYOS X--- rx, mamografía, tc, angiografía
RAYOS GAMMA--- MN, PET
ULTRASONIDO --- eco
CAMPO MAGNETICO + ONDAS DE RADIOFRECUENCIA --- RM
Y se clasifican entonces en dos grandes grupos
1. RADIACION IONIZANTE
RAYOS X
RAYOS GAMMA
2. ENERGIA NO IONIZANTE
ULTRASONIDO
CAMPO MAGNETICO + RADIOFRECUENCIA
RAYOS X
Atraviesan sin inconveniente la mayor parte de lasestructuras anatómicas, ideales para estudiar regiones con alto componente de aire o calcio (rx y tc)
El resultado refleja mayor o menor atenuación de rayos X de acuerdo a la densidad de los tejidos, y entonces puede ser HIPERDENSA o HIPERATENUANTE (blanca), como una calcificación pleural, o HIPODENSA o HIPOATENUANTE (negro) como el aire.
RAYOS GAMMA
MN y PET/TC, dependen de la mayor o menor captaciónde radio trazador o radiofármaco, vinculada con la fx del órgano, resultando en HIPERCAPTANTE o CALIENTE e HIPOCAPTANTE o FRIO (como el iodo en la tiroides o la glucosa en los tumores).
ULTRASONIDO
Atraviesa órganos con contenido sólido y líquido, por lo que es útil para el estudio de estructuras abdominales y pélvicas.
Resultado, mayor o menor IMPEDANCIA ACUSTICA de los tejidos que genera elultrasonido, es decir Rebotes o ECOS.
Genera imágenes HIPERCOICA (brillante) como los litos, o HIPOECOICA (oscura) como un quiste con contenido líquido.

CAMPO MAGNETICO + RADIOFRECUENCIA
RM emplea campo magnético (imán), y radiofrecuencia (Ondas de radio), para explorar ATOMOS DE HIDROGENO en los tejidos blancos (contenido acuoso / adiposo).
Apropiada para SNC y medula espinal, medula ósea, yórganos con contenido sólido y líquido (hígado, articulación, riñón).
Términos HIPOINTENSO oscuro, e HIPERINTENSO brillante.
Son dos tipos T1 para anatomía ( las imágenes salen negro y blanco, por los átomos de H+ que tienen tiempos de descanso de la onda más rápida” y en T2 que se usa más para patología, que tiene tiempos de onda más lenta y da imágenes blanca y gris.
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO T1negro y T2 blanco
RESOLUCION ESPACIAL DE CONTRASTE Y TEMPORAL
RESOLUCION ESPACIAL Capacidad de un método, para distinguir imágenes muy pequeñas. (tc y MD)
RESOLUCION DE CONTRASTE  capacidad que tiene un examen para distinguir entre lesiones o tejidos de distinta composición. , USO DE CONTRASTES.
RESOLUCION TEMPORAL capacidad de un método o equipo para distinguir fenómenos que ocurren muyrápidamente como latidos cardiacos, mov. Respiratorios etc. (rm y tc)
SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD.
Sensibilidad capacidad de un test para detectar verdaderos positivos
Especificidad capacidad de un test para detectar verdaderos negativos.
Brindan una perspectiva importante para comprender el valor de una prueba diagnóstica y sus consecuencias, saber que aplicar, en que pacientes y si es efectiva para labúsqueda de lo que quiero ver… es decir, para ver cerebro no vas a pedir una RX de cráneo, más bien una RM o una TC.

RADIACIONES IONIZANTES
RAYOS X
El paciente es interpuesto entre un tubo de rayos X y un elemento detector para obtener imágenes estáticas (pantalla radioscópica o convencional digital).
Las radiaciones son producidas por un tubo de rayos X que es un tubo de rayos catódicos...