MGIII 5 CLASE CONSULTA PRENATAL

CONTROL
PRENATAL
Felipe A. Flores
Pérez

CONTROL PRENATAL


CONTROL PRENATAL



Serie de visitas programadas de la
embarazada con el equipo de salud
para:



Vigilar evolución del emb.
Preparar para el parto y
Cuidados del R.N.




CONTROL PRENATAL
OBJETIVOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Detección de Enf. maternas
subclínicas.
Prevención, Dx precoz y Tx de
complicaciones maternas.Vigilancia del crecimiento,
desarrollo y vitalidad fetal.
Manejo de los Sx asociados al
emb.
Preparación física y mental
para el parto.
Educación para la salud
familiar y la crianza de niño.

CONTROL Y CUIDADOS PRENATALES
Intervalos y Frecuencia de Consulta Prenatal






Preconcepcional
1a. Prenatal
Mensual
Bimensual(15dias ≥ 1 año pre emb.
)
6-8 Sem post FUR
Semanal
Hasta las 28 SDG
Hasta las 36SDG
Hasta el Parto

CONTROL PRENATAL
REQUISITOS BASICOS DEL
C.P.N.







Precoz: I trimestre.
Periódico:
c/4 Sem. hasta las
28 sem.
c/2 Sem. 28-36 sem.
c/ Sem. desde 37 sem.
Completo: contener acciones de
Fomento, Protección, Recuperación
y Rehabilitación de la salud.
Amplio: cubrir a todas las emb.
para
disminuir
tasas
de
morbimortalidad
materna
y

CONTROL PRENATAL
BENEFICIOS ADICIONALESDEL C.P.N.








Despejar dudas sobre el emb. y el
parto.
Aclarar sobre los miedos y tabúes.
Lograr
mayor
acercamiento
y
confianza hacia el sistema de salud.
Promover actitud positiva hacia la
maternidad y el espaciamiento de
los hijos.
Fomentar la lactancia materna.
Promover mejoramiento de hábitos
de vida familiares.



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V .C.
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


PESO MATERNO Y EG

CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Medición de Altura del Fondo Uterino







Regla de
McDonald:
cm AFU = SDG
20-22 Sem. Alt.
Fondo Ut. a nivel
Umbilical
Correlacionar con
FUR
Corroborar con
Ult. Sem. Gest.

MEDICION DE AU/TECNICA






Decúbito dorsal
Borde superior del
pubis
Fondo uterino
Operador
dependienteCRECIMIENTO FETAL




RCIU-MACROSOMIA
ALTO RIESGO
CRECIMIENTO FETAL
NORMAL



FACTORES DEL
ENTORNO FETAL:

DEMOGRAFICOS,
PRECONCEPCIONALES,
CONCEPCIONALES,
AMBIENTALES Y DE
COMPORTAMIENTO,
DEPENDIENTES DEL
CUIDADO DE LA SALUD

ALTERACIONES DEL
CRECIMIENTO FETAL








RCIU
Pc < 10 PESO FETAL
MAYOR MORTALIDAD
PERINATAL
F. DE RIESGO
AU PC BAJO
PESO MATERNO GANANCIA
PC < 25
ECOGRAFIA :PERIMETRO
ABDOMINAL











MACROSOMIA FETAL
PESO > Pc 90
MAYOR MORTALIDAD
INTRAUTERINA Y
PERINATAL
PARTO INSTRUMENTAL,
DISTOCIA DE HOMBROS,
SFA, DEPRESION
NEONATAL Y SECUELAS
NEUROLOGICAS
RN CON MENOR
ADAPTACION A LA VIDA
EXTRAUTERINA
F. DE RIESGO

PESQUISA DE HIPERTENSION


COMPLICACIONES PARA LA
MADRE, EL FETO Y EL RECIEN
NACIDO



P.A.Sist. > 140 mm Hg.
P.A.Diast. > 90 mm Hg.
AUMENTOP.A.Sist. > 30 mm
Hg.
AUMENTO P.A.Diast. > 15 mm
Hg.





CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Maniobras de
Leopold
 1a. Que Hay en el
Fondo Uterino?
 2a. De Que Lado Se
Encuentra el Dorso
Fetal?
 3a. Que Parte Fetal
Ocupa la Pelvis?
 4a. Donde Está la
Prominencia
Cefálica?

CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Consulta Inicial:
Historia Clínica
 Historia Catamenial
(Menstrual)
FUR-FPP
 AntecedentesGinecoObstetricos
 Historial Médico
 Historial Familiar
 Historial Psico-SocialCultural
 Historial Genético

CONTROL Y CUIDADOS PRENATALES

Cálculo de Edad Gestacional
En un Mundo “Perfecto”
 Duración de Embarazo: 280 días o 40
Semanas
 Ciclos de 28 días, Ovulaciones c/14 días
 FUR exactas
 Regla de Nägele:
FUM - 3 Meses + 7 Días + 1 Año = FPP
En la Realidad:
 Embarazos 282-283 días,37-40 SDG
 Medicíon de Parametros de Crecimiento Fetal
Mediante Ultrasonido y correlación con ExFis y
FUR

CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Consulta Inicial:
 Exploración Física Generalizada






Somatometría: Peso, Talla
Signos Vitales: TA, FC, Temp., FR, etc.
Exploración Abdominal
Exploración Pélvica

CONTROL Y CUIDADOS
PRENATALES
Consulta Inicial
Estudios de Laboratorio:
Citometría...