Control y consulta prenatal

República Bolivariana de
Venezuela
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Ginecología y
Obstetricia

Consulta
Pre y Post
Natal
María Laura Morillo Colomo
CI.: 22362826
María Alexandra Frías
CI.: 22397163

Consulta Preconcepcional
Cuidado continuo durante la edad reproductiva de la
mujer para que, en el momento en que elija quedar
embarazada se encuentre en lasmejores condiciones
posibles de salud.

Objetivo principal

Promover la salud de la mujer y de su
descendencia

Consulta Preconcepcional
La detección de mujeres con riesgo reproductivo y el
cuidado preconcepcional son aspectos de atención en
salud que pueden reducir la morbimortalidad materna y
perinatal.

EVALUACIÓN DEL RIESGO GESTACIONAL

Consulta Preconcepcional
 Embarazo no Planeado

Enfermedades Crónicas
 Enfermedades Genéticas

Control Prenatal
Conjunto de
acciones y
procedimiento
s
destinados

A la prevención,
diagnóstico y
tratamiento de los
factores que
condicionan

la morbimortalida
d
maternofetal

El control prenatal debe
ser:
 Precoz
 Periódico
 De buena calidad
 Integral
 Universal

CLASIFICACION DE RIESGO
Se basan en los siguientes factores:
 Edad: < 18 años> 35 años
 Paridad: ≥ IV gestaciones
 Intervalo Intergenésico: < 24 meses
 Condiciones socioeconómicas:
Analfabetismo, Pobreza, Inestabilidad

LA PRESENCIA DE UNO O
MAS FACTORES DETERMINAN EL RIESGO

CLASIFICACION
Embarazos de bajo riesgo
 Embarazos Alto Riesgo tipo
1
 Embarazos Alto Riesgo tipo
2
 Embarazos Alto Riesgo tipo
No DE CONSULTAS
3


Bajo
riesgo:
6 consultas
como
mínimo

Altoriesgo:
Depende del
tipo

Consultas
1era Visita:
En el 1er Trimestre
Visitas subsecuentes:
Se programan a intervalos de cuatro semanas
hasta las 28 semanas, cada 2 semanas hasta
las 36 semanas y cada semana de ahí en
adelante

Primera
visita

Historia clínica completa y
detallada
Examen Ginecológico y
Obstétrico

•Especulo
•Citología
cervical
•Tacto Vaginal

Exámenes de Laboratorio
•HC•Tipiaje
•HIV y VDRL
•Descarte de Rubeola,
Toxoplasmosis, VHB y VHC
•Examen de orina
• Coprológico
• Glicemia, urea y creatinina

Signos y síntomas de
alarma
Educar
a la
madre

Nutrición materna
Preparación para el parto

Informar a la
Madre

Signos de alarma

Hemorragias vaginales.

Cefaleas intensas y Epigastralgia
Alteraciones de la micción
Contracciones uterinas
prematuras
Disminución demovimientos
fetales

Indicaciones:
Dieta balanceada
Hidratación: Ingerir de 1.5
a 2.0 litros de agua al día
Hierro: 30 mg de Hierro
elemental
Acido Fólico: 400 mcg/día de
ácido fólico

Visitas ulteriores
ESTADO GENERAL
•
•
•
•
•

Control de peso,
talla,
Presión Arterial.
Vigilar de edema y varices
HC trimestral

EVOLUCION DEL EMBARAZO
Aparición o no de posibles signos de
AU
alarma como:
Maniobras deLeopold.
• Hemorragias vaginales.
• Cefaleas intensas y epigastralgia
FCF
•

• Alteraciones de la micción
• Contracciones uterinas prematuras
• Disminución de movimientos
fetales

Medir FCF
RANGO NORMAL = 120 lpm – 160
lpm
Eco: 5 semana
Eco: 5 semana

Doopler: 14 semana
Pinard: 18-20
semanas
Estetoscopio: 22
semanas

Control del Feto
 Observación del
desarrollo fetal
 Liquido Amniótico
Movimientos fetales y
placenta
Al menos 3 ecografías en
embarazo:
 Primera entre 8-12 semanas.
 Segunda entre 18-20 semanas
 Tercera entre 34-36 semanas

Curvas de Atención
Prenatal
CURVA DE PESO
CURVA ALTURA
UTERINA
CURVA TENSIONARTERIAL

CURVA DE PESO
“Un
inadecuado
ingreso
nutricional durante el embarazo
está relacionado con bajo peso al
nacer, nacimientos prematuros y
defectos congénitos.”“Una excesiva ganancia de peso
durante el embarazo predispone a
diabetes
gestacional
,
preeclampsia, cesarea ,es el
mayor predictor de obesidad en el
postparto”

En el primer trimestre
El aumento de peso apenas es
evidente,
e incluso es natural
alguna pérdida de este.

GANANCIA
DE PESO

Al final de la
gestación
se recomienda una
ganancia ponderal
de 11 a 12 kg

En el 2 trimestre es frecuente...