mi compromiso con la salud del pueblo

Anomalías Congénitas de la Médula
Espinal
CURSO DE COLUMNA

Asesor: Dr. Oscar A. Martínez
Dr. Oscar F. Mendoza Lemus
Dr. Pedro Reyes

Residente: Dr. Humberto Elizondo E. R3

DisrafiaRaquídea




Falta de fusión
completa del tubo
neural
Se dividen en 2
tipos




Espina bífida
quística
Espina bífida
oculta

Mielomeningocele








Defecto másfrecuente.
Herniación de médula
espinal.
Incapacidad
permanente.
Intervención médica.

Embriología




Decimoctavo día del
desarrollo:

Disco oval aplanado

Surco neural
Vigésimosegundo día:

Tubo neural hueco
(neurulación)

Neuroporo anterior

Neuroporor posterior

Epidemiología








De 0.5 a 1.5 por 1000
nacidos vivos.
Reducción significativa dela prevalencia natal,
debido mejor nutrición y
detección prenatal.
Caucásicos y clase
socioeconómica baja.
Riesgo de un hermano
afectado de 2 a 5%.

Etiología


Genética:




Nutricional:





Mayor incidencia entre hermanos
En general es de 1 por cada 1000
La incidencia del 2º hermano, es de 50 en
1000
Falta de Ácido fólico materno
Consumo de alcohol, por lamadre

Anticonvulsivantes:


Ácido valproico

Fisiopatología


Existen 2 teorías:




Falta de cierre normal
del tubo neural
La reapertura del tubo
neural

DiagnósticoPrenatal






Amniocentesis, Brock
y Sutcliffe en 1972.
Alfafetoproteína
sérica materna, 16-18
sem. de gestación.
Complementada con
amniocentesis, 80 a
90% defectos del
tubo neuralabiertos

Diagnóstico Prenatal




La Ultrasonografía de
detección, entre las 16
y 20 sem. de gestación.
Lipomielomeningocele.

Dato Fundamental





Extensión de los
elementosposteriores de la
columna, en el plano
axil, a nivel de la
región lumbo-sacra.
Signo del Limón.
Signo del Plátano.

Valoración Inicial




Examen detallado,
buscar anomalías...