MICASITA

Los riñones son órganos abdominales retroperitoneales situados uno a cada lado de la columna vertebral entre la 11ava dorsal y hasta la tercera lumbar. El riñón derecho se encuentra un poco más abajo que su homologo
Sus relaciones con los órganos vecinos se establecen a través de una capa celulo grasosa cruzada de fibras que vienen desde la capsula renal que protegen al órgano y ayudan amantenerlo en su sitio. Por detrás están en directa relación con un plano multisecular compuesto por la aponeurosis de los transversos, el cuadrado lumbar, el Psoas y el diafragma. Por delante varían las relaciones de uno y otro riñón. Así es el derecho se encuentra continuo arriba de abajo capsula suprarrenal y peritoneo de por medio, con el hígado el duodeno y el colon transverso. Por dentroestá pasando la vena cava inferior el riñón izquierdo, por delante está en relación además de la capsula suprarrenal izquierda, con: estomago, yeyuno, páncreas, bazo y colon transverso. La forma es de un frejol, su pedículo formado por vasos, nervios y pelvis renal, su tamaño en el adulto va alrededor de 12cm. De largo por 7cm. De ancho y 5cm. De espesor
Las vías urinarias comienzan desde los hilios,con la pelvis que tiene exactamente forma de embudo, cuya parte más delgada se continúa con el uréter.
La pelvis renales entran en relación por detrás con el musculo Psoas y la derecha por delante esta contigua al duodeno.
El uréter es un tubo largo de cerca de 30cm. Aunque el derecho es ligeramente más pequeño presentan una estrechez a nivel del cruce con los vasos lliacos, luego de contornearel polo inferior del riñón baja por delante de los músculos Psoas.
El uréter derecho tiene en su porción superior al duodeno por delante y la vena cava por dentro. El uréter izquierdo va por fuera de la aorta.
Cruzan a los uréteres una serie de vasos como los cólicos espermáticos u útero ováricos e lliacos el derecho tiene cerca, siguiendo hacia abajo, por fuera el colon ascendente y a laparte terminal del intestino delgado, el izquierdo esta de vecino del colon descendente y el sigma.
En el hombre más hacia abajo y cerca de su sembocadura en la vejiga, se cruza con los conductos diferentes en la mujer, pasa por la fosa ovárica, el ligamento ancho, cerca de la arteria uterina y se cruza por delante la parte superior de la vagina, antes de desembocar en la vejiga, Estructuralmenteestán conformados por: adventicia, muscular y mucosa.
La innervación vegetativa del riñón los hace los nervios asplácnicos y los nervios provenientes de los segmentos 6-D al L-L la inervación simpática de los uréteres provenientes de los segmentos D-XII al L-l
Inervación de los riñones
La vejiga es un reservorio de orina que afluye por la desembocadura de los uréteres se recolecta y pasa a lauretra por el cuello vesical.
El trígono de lietaud tiene que ser muy tomado en cuenta por los urólogos cuando hacen cistoscopia y tratan de localizar los orificios ureterales.
Trígono de lietaud
La vejiga tiene cuatro capas tisulares: serosa, muscular, submucosa, y mucosa, esta última es suelta por ello cuando no hay mucha orina, forma pliegues, a excepción del trígono de lietaud, donde estafija y tiene apariencia lisa.
La forma varia si está llena o vacía y tambien de acuerdo a la edad y al sexo. Cuando está llena es redondeada y por ello a la inspección y a la palpación, cuando se la encuentra, se habla de *globo vesical*. Su capacidad oscila en el adulto alrededor de los 300c.c. los plexos venosos de la región son de temer cuando se efectúa cirugía pélvica.
La inervaciónproviene de los segmentos, sacros y aun de los lumbares a traves del plexo hipogástrico. La sensibilidad vesical tenga su expresión en lumbalgias y pueda confundirse con dolores de recto.
En el hombre, la próstata constituye una glándula que está incluida dentro de las vías urinarias, pues rodea a la parte superior de la uretra, esta glándula se encuentra dentro de la celda fibrosa y es lugar de...