Micobacterias

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Mycobacterium

Familia: Mycobacteracea
Género: Mycobacterium
Especies: M. tuberculosis
M. leprae

Características generales:
• Son bacilos
• Grampositivos
• Inmóviles
• Aerobios
• Tamaño .2-.6 x 1-10 µm
• Pared celular contiene mucho lípido, lo cual le da la característica de hidrófoba y le da la capacidad de resistir a desinfectantes.
• En la membrana plasmática se anclanmanosido de fosfatidilinositol y lipoarabinomanano (LAM que presenta relación funcional con el antígeno O)
• Tiñen con tinción de Zhiel Neelsen
• Son acido-alcohol-resistentes
• Catalasa positivo
• Crecimiento lento (Lowestein-Jensen)
• Replicacion intraculular
• A. glicolicos permiten su clasificación

Runyon las clasifico las m. no tuberculosas en función de su velocidad de crecimiento y sucapacidad de producir pigmentos “carotenoides amarillos” con luz (fotocromogenicos) y en la oscuridad y luz (estocromogenicos) y no cromógenos (colonias color claro beige).

Clasificacion Organismos
Complejo tuberculoso M. tuberculosis
M. africanum
M. bovis
Fotocromogenos M. asiaticum
M. kansasii
M. marinum
M. simiae
Escotocromogenos M. flavescens
M. gordonae
M. scrofulaceum
M.szulgai
No cromógenos M. celatum
M. haemophilium
M. gastri
M. genavense
M. malmoense
M. shimoidei
M. terrae
M. trivale
M. ulcerans
Crecimiento rápido M. abscessus
Grupo de M. fortuitum
Grupo de M. chelonade
M. immunogenum
M. phlei
M. smegmatis
M vaccae



Mycobacterium tuberculosis









Estructura Antigénica

Las mycobacterias son ricas en lípidos, a. grasos yceras, posee granuloma.

Cepas virulentas formas “cordones” ya que presentan el factor formador de cordones que se encuentran agrupados en cadenas paralelas. La formación de estos cordones está relacionada con su virulencia, ya que permite lo siguiente:

• Inhibe migración de leucocitos
• Provoca granulomas crónicos
• Adyuvante inmunológico

Polisacáridos, pueden inducir hipersensibilidad detipo inmediato y utilizarse como Antigeno para el diagnostico de pacientes infectados.

Posee tuberculina


Cultivo
Selectivo y no Selectivo 35-37°C, CO2 5 -10%

Patogenicidad.

Carece de exotoxinas y de endotoxinas

El daño tisular es por reacción del hospedero a la presencia de bacilos, que provaoca una inflamación crónica y severa, ocasionando por la presencia del bacilomultiplicándose dentro de los macrófagos alveolares.

Infección primaria, afecta a las palmas esta puede ser leve o presenta manifestaciones clínicas de vías respiratorias y resolverse o bien puede volverse una lesión caseosa pasa a ser una lesión fibrosa, dando lugar a el complejo de Gohon característico por calcificación del ganglio traqueobronquiolar correspondiente, de progresar la infección provocaun exudado inflamatorio y presenta un cuadro neumónico.

La vía de diseminación de estos organismos es por vía sanguínea a todo el organismo.

Cuadro clínico
• Malestar general
• Pérdida de peso
• Esputo purulento y con sangre
• Astenia
• Adinamia
• Diaforesis
• Tos

Infección secundaria, está presente en paciente que ya curso la infección primaria y puede afectar aparatogenitourinario, gastrointestinal, ovarios y piel.

El bacilo puede estar en pulmón diseminarse y provocar daño en otros sistemas.

Anatomía Patogénica

La multiplicación de este microorganismo se da en los macrófagos alveolares; pueden presentar 2 tipos de procesos o reacciones:
• Exudativa: provoca inflación aguda con exudado o fluido.
• Granulomatosa: los macrófagos se transforman en célulasepitelioides para formar el tubérculo, que es la principal manifestación de la patogenia.


Diagnostico
Para demostrar la presencia de bacilos acido-alcohol-resistentes (B.A.A.R.) en esputo o contenido gástrico por tinción de Zhiel Neeilsen.

La radiología es útil ya que se pueden llegar a apreciar las cavernas que son más frecuentes en lóbulos superiores del pulmón.

Intradermorreacción...
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