Micro

Bacilos entéricos gram negativos (enterobacteriaceae) |
Bacteria | Morfologia y gram | Medios de cultivo | Enzimas y toxinas | Pruebas de identificación | patología | Cuadro clínico | Pruebas serológicas | tratamiento |
Salmonella | Bacilos moviles | EMB, MacConkey, desoxicolato. Medios con sulfuro de bismuto, S-S, agar entérico Hektoen, XLD, agar desoxicolato-citrato. Muestras de heces encaldo de selenito F o tetrationatoHemocultivo negativo en enterocolitisHemocultivo positivo en bacteriemia con lesiones focales.Cultivo de heces positivo.Muestras repetidas de sangre.Hemocultivo positivo en fiebre entérica y septicemia en la 1ra sem. Urocultivos aveces positivos en la 2da sem. Muestras repetidas de heces positivas en la 2da o 3ra sem para fiebre entérica, y en la 1ra sem paraenterocolitis. | | No fermentan lactosa o sacarosa.Forma acido y aveces gas a apartir de glucosa y manosa.Prod. H2S | Fiebre entérica (fiebre tifoidea) S. TiphyBacteriemia con lesiones focales S. Choleraesuis Enterocolitis S. Typhimurium y S. Enteritidis. EnteritisInfección sistémica | Fiebre entérica (fiebre tifoidea) incubación de 10 a 14 días fiebre, malestar, cefalea, estreñimiento, bradicardia ymialgia. La fiebre se eleva hasta una meseta, bazo e hígado se hipertrofian. Manchas rosas en abdomen.Bacteriemia con lesiones focales S. Choleraesuis : manifestaciones intestinales x lo gral. Ausentes.Enterocolitis S. Typhimurium y S. Enteritidis. Dsps de 8 a 48 hrs de su ingestión: nauseas, cefalea, vómito, diarrea profusa con pocos leucocitos en heces, fiebre de poca intensidad; los sxdesaparecen en 2 a 3 días. Se observan lesiones inflamatorias en IG e ID. | Pruebas de aglutinación en la laminilla con suero específico.Prueba de aglutinación por dilución en un tubo (prueba de Widal). | Ampicilina, TMP-SMZ o una cefalosporina de 3ra grcion. |
Shigella | No poseen motilidad.Bacilos delgados Colonias convexas, circulares y transparentes | MacConkey o agar EMB, Hektoen o S-S, agarTSIAerobios o Anaerobios facultativos.Heces frescas, mechones de moco y frotis rectal. | Endotoxi naS. dysenteriae: exotoxina TL (afecta intesitno y SNC) prod. Diarrea, inhibe la absorción de azúcar y aa en ID. | Fermentan glucosa (excepto Shiguella sonnei)No fermentan lactosa, producen acido aveces gas. | Disentería bacilar (shigelosis) | Dsps del periodo de incubación (1-2 dias) hay dolorabdominal, fiebre, diarrea acuosa de inciio súbito. Dsps de 1 día # de evacuaciones aumenta, son menos líquidas pero conmtienen moco y sangre. Las evacuaciones se acompañan de pujo y tenesmo.En adultos mas de la mitad la diarrea y fiebre ceden espontáneamente en 2 a 5 días.En niños se puede prod. Deshidratación, acidosis y muerte. | No se emplea serología | Ciprofloxacina, ampicilina, tetraciclina,TMP-SMZ, cloramfenicol. |
E.coli | Colonias lisas, circulares, convexa, bordes bien diferenciados, brillo iridiscente. | EMB (brillo iridiscente)Orina, sangre, pus, LCR, esputo.Agar sangre | ECNP: hemolisina.ECET: exotoxina termolábil (LT) y enterotoxina termoestable (ST)ECEH: verotoxinaECEA: toxina parecida a ST y una hemolisina. | Positiva: indol, lisina descarboxilasa, fermenta manitol, prod. Gasapartir de glucosa.Algunas cepas prod. Hemólisis en agar sangrePositivas para β-glucuronidasaSIM+ | Infecciones del ap. Urinario (90%)*Pielonefritis*Enf. Diarreicas(ECEP: diarrea en lactantes, ECET: diarrea del viajero,,,lactantes)*colitis hemorrágica , Sx. Urémico hemolítico (ECEH)*enf. Similar a shigelosis (ECEI)*diarrea aguda i crónica (>14 dias de duracion) [ECEA]*septicemia*meningitis |*IApU: poliuria, disuria, hematuria y piuria; dolor en el flanco der. | | Sulfonamidas, ampicilinas, cefalosporinas, fluroquinolonas, aminoglucósidos. |
Bacilos No fermentadores de Glucosa |
Bacteria | Morfologia y gram | Medios de cultivo | Enzimas y toxinas | Pruebas de identificación | patología | Cuadro clínico | Pruebas serológicas | tratamiento |
Pseudomona aeruginosa | Bacilos gram...