Microanastomosis venosa mecánica Coupler

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Rev Chil Cir. Vol 66 - Nº 1, Febrero 2014; pág. 52-58

MICROANASTOMOSIS VENOSA MECÁNICA COUPLER®.
UN IMPORTANTE APORTE TECNOLÓGICO
A LA MICROCIRUGÍA VASCULAR*
Drs. Patricio Andrades C.1, María Elsa Calderón G.1, Stefan Danilla E.1,
Cristian Erazo C.1, Susana Benítez S.1, Sergio Sepúlveda P.1
Departamento de Cirugía Hospital Clínico Universidad de Chile.Santiago, Chile.
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Abstract

Coupler® venous mechanic microanastomosis. An important technological
contribution to microvascular surgery
Aim: The aim of the present paper is to show the experience of the Plastic Surgery Division at the University of Chile Clinical Hospital, with the Coupler® anastomotic device (Synovis Corp, Birmingham, AL)
for venous microanastomoses in patients undergoingreconstructive microsurgery. Material and Methods:
A retrospective review of 48 consecutive patients with free flaps between March 2009 and in February 2013.
All microsurgical venous anastomoses were performed with the Coupler® device and the arterial anastomoses with interrupted or continuous 9-0 or 10-0 nylon sutures. The collected data were: personal and medical
patient information,location of the defect, flap used, vessels diameter, arterial anastomoses, Coupler® used,
time of anastomosis, postoperative complications, arterial and venous thrombosis. Results: A total of 48
free flaps were performed for reconstruction of lower extremity (n = 25, 52.1%); head-neck (n = 15, 31%);
breast (n = 5, 10.4%) and upper extremity (n = 3, 6.3%). The flaps used were: Anterolateral thigh orALT (n
= 25, 52.1%), Radial (n = 10, 20.8%), Deep Inferior Epigastric Artery Perforator or DIEP (n = 5, 10.4%),
Latisimus Dorsi (n = 2, 4.2%), Rectus Abdominus (n = 2, 4.2%), Fibula (n = 2, 4.2%), Scapula (n = 1, 2.1%),
and Gracilis (n = 1, 2.1%). The Coupler device average diameter used was 2.51 ± 0.46 mm. The average time
for the venous anastomosis was 13.5 ± 7.3 minutes. A total of 4 flapswere lost (8.3%), none due to venous
thrombosis. Conclusions: The Coupler® System for venous anastomoses is a safe, effective and quick method for microsurgical anastomoses, it is easy to learn and its implementation should be considered in every
microvascular surgery center.
Key words: Microanastomoses, mechanical device, Coupler®.

*Recibido el 22 de julio de 2013 y aceptado para publicaciónel 12 de agosto de 2013.
Ninguno de los autores presenta alguna relación comercial o beneficio económico con alguna empresa o producto que
pueda significar un conflicto de interés para este trabajo.
Correspondencia: Dr. Patricio Andrades C.

Santos Dumont Nº 999, Santiago, Chile.

pandrades@uchile.cl

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Resumen
Objetivo: El objetivo del presente trabajo es dar a conocer la experiencia de nuestro grupo de Cirugía
Plástica, en sutura mecánica microvascular utilizando el dispositivo Coupler® (Synovis Corp, Birmingham,
AL) para las anastomosis venosas realizadas en pacientes sometidos microcirugía reconstructiva. Material
y Método: Revisión retrospectiva de los últimos 48 colgajos libresoperados entre marzo de 2009 y febrero
de 2013. Todas las anastomosis microquirúrgicas venosas fueron realizadas con el dispositivo Coupler® y las
anastomosis arteriales con sutura separada o continua de nylon 9-0 ó 10-0. Los datos recolectados fueron:
datos personales y médicos del paciente, localización del defecto, colgajo utilizado, diámetro de los vasos,
anastomosis arterial, Coupler®utilizado, tiempo de anastomosis, complicaciones postoperatorias, trombosis
arterial y trombosis venosa. Resultados: Fueron realizados 48 colgajos libres para reconstrucción de extremidad inferior (n = 25, 52,1%); cabeza-cuello (n = 15, 31%); mama (n = 5, 10,4%) y extremidad superior (n = 3,
6,3%). Los colgajos utilizados fueron: Anterolateral de muslo o ALT (n = 25, 52,1%), Radial (n = 10,...