Microbacteria tuberculosis







Nombre: Alexander David Villegas B.
Carrera: Medicina.
Asignatura: Microbiología
Profesor: Dr. Maikel Valdés García.
Semestre: Tercero “C”

1.-MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

1.1.-Concepto (M. Tuberculosis)
Mycobacterium tuberculosis es una bacteria responsable de la mayor cantidad de casos de tuberculosis en el mundo. Quien la describió por primera vez, el 24 de marzo de1882, fue Robert Koch [de ahí el heterónimo (sobrenombre) de esta bacteria: «Bacilo de Koch»], a quien posteriormente (en 1905) se otorgó el premio Nobel de Fisiología o Medicina.
Su genoma está secuenciado, lo cual permitirá aclarar su relación con las otras especies del complejo Mycobacterium tuberculosis.


1.2.-Epidemiologia (M. Tuberculosis)
La tuberculosis (TBC) es una enfermedadinfecciosa transmisible causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis, generalmente de evolución crónica y caracterizada por la formación de granulomas. Su localización preferente es el pulmón, aunque puede afectar a cualquier órgano.
Actualmente dista mucho de ser una enfermedad controlada, observándose en las últimas dos décadas un incremento en el nº de casos, incluso en países desarrollados dondepreviamente se había logrado un descenso muy significativo. En 1993 la OMS declaró la TBC como “emergencia global” y se comenzó a tomar conciencia del problema, lo que ha llevado a un cambio en la actitud general frente a esta enfermedad. Así, en los últimos años se ha frenado la tendencia al incremento e incluso se ha vuelto a invertir en algunos países, habiendo ayudado a esto el descensoasociado del SIDA (ya que en enfermos de SIDA la TBC es muy prevalente).
El agente causal es el complejo TBC, dentro del género Mycobacterium, que incluye las especies M.tuberculosis, M.bovis y M.africanum. El fundamentalmente implicado en TBC humana es M.tuberculosis, ya que M. bovis se aísla en seres humanos en casos contados y M.africanum está circunscrito como agente de TBC humana a regiones deÁfrica central.
En la infección por este bacilo se deben distinguir 2 tipos de situaciones, la infección tuberculosa y/o primoinfección, y la enfermedad tuberculosa.
La infección tuberculosa se produce por inhalación de las partículas infecciosas que llegan a los pulmones. El organismo empieza entonces a reaccionar de modo inespecífico y esto sirve para detener la infección si el inóculo espequeño. De no ser así, los bacilos se multiplican y se diseminan por vía linfática y hemática, y en pocas semanas se ha establecido la inmunidad específica que habitualmente basta para prevenir la enfermedad en un 85-90% de los casos. De este modo el individuo está infectado pero no presenta enfermedad. Está sano pero presenta en su organismo bacilos tuberculosos vivos. Esta situación se evidencia poruna reacción a la prueba de la tuberculina positiva y le confiere una inmunidad eficaz pero no absoluta contra infecciones posteriores, aunque también supone, per se, un riesgo de enfermar. En un 10-15% de los individuos infectados la inmunidad específica es insuficiente para evitar la enfermedad. Ésta se puede desarrollar inmediatamente a continuación de la infección (tuberculosis primaria si seproduce en los 5 años siguientes a la primoinfección), y en otros casos será años después como consecuencia de la reexposición prolongada o por descenso de la inmunidad (tuberculosis posprimaria).
La enfermedad tuberculosa generalmente se presenta en forma de TBC pulmonar, con síntomas inespecíficos como anorexia, astenia, sudoración, tos, febrícula y ocasionalmente hemoptisis. Sin tratamientosuele diseminarse y es letal para el 50% de los afectados en menos de 5 años. Existen otras posibles presentaciones de la TBC, afectando a diversos órganos (riñón, hueso, SNC…). Destacan la meningitis tuberculosa (con presencia de bacilos en el espacio subaracnoideo) y la TBC miliar que ocasionan secuelas frecuentes y presentan una alta letalidad incluso con tratamiento.
El diagnóstico se...