microbiologia


Infección hospitalaria e Infección adquirida en la Comunidad
Profilaxis
Papel enfermera
Recomendación
Medidas aislamiento

Infección hospitalaria e infección adquirida en la comunidad
La Infección Hospitalaria es una enfermedad endemo-epidémica de los establecimientos hospitalarios, controlable pero difícilmente erradicable, que está directamente relacionada con la calidad de laatención médica de cada establecimiento.
Se define como Infección Hospitalaria a toda infección adquirida durante la internación y que no estuviese presente o incubándose al momento de la admisión del paciente, o bien en el caso de un recién nacido, cuando ésta fuese adquirida durante su pasaje a través del canal del parto.

Las infecciones hospitalarias más frecuente son:
a) infección urinaria.
b)Infección de heridas quirúrgicas
c) Infección respiratoria
d) Bacteriemia asociada a catéter
Existen tres diferenciales en los enfermos hospitalizados para la adquisición de una infección hospitalaria:
1) Susceptibilidad del paciente por sus características de edad, sexo, estado nutricional y gravedad de la enfermedad subyacente
2) Modificación de la susceptibilidad intrínseca del paciente ala infección por los tratamientos que recibe, exploraciones diagnosticas, terapéuticas invasivas e implante de cuerpos extraños.
3) Exposición a un medio ambiente hospitalario con mayor probabilidad de contacto con microorganismos más virulentos y resistentes procedentes de otros pacientes o del personal asistencial.

En la mayoría de los casos, las infecciones hospitalarias son esporádicas, esdecir, se producen como casos aislados. Habitualmente son debidas a la flora endógena propia del mismo paciente, al asentar en otro territorio anatómico.
En otros casos se producen brotes (miniepidemias) de infecciones hospitalarias debidos a infecciones cruzadas entre pacientes. Estos brotes son causados por microorganismo resistentes (seleccionados por tratamientos antibióticos), que sontransmitidos por pacientes.
La infección hospitalaria cruzada se transmite porque el personal hospitalario vulnera las normas básicas de asepsia (ausencia de lavado de manos tras la atención a todo enfermo, uso de material contaminado, deficiente cuidado de enfermería sobre vías, sondaje, aerosoles, en la aplicación de parenterales.)
Prevención de la infección hospitalaria
La prevención de lainfección hospitalaria se fundamenta en:
1. Concienciación e información: requiere una adecuada política de información donde todo el personal del hospital conozca la importancia del problema. Deben difundirse conocimiento sobre morbilidad, mortalidad, sufrimientos innecesarios y costos económicos innecesarios que supone la infección hospitalaria.
2. Educación y profesionalidad: todo personal delhospital debe conocer las posibles consecuencias de una mala praxis:
a) Lavado de manos, higiénico y quirúrgico. Higiene del personal. Higiene y atención diaria del enfermo.
b) Saneamiento ambiental de quirófanos, habitaciones
c) Buenas técnicas de procedimientos y cuidados de enfermería. Cuidado de catéteres. Sondaje urinario (sistema abierto y cerrado). Equipos de ventilación mecánica. Curade heridas, etc.
d) Buena técnica quirúrgica y de procedimientos intervencionistas e invasivos.
3. Esterilización y desinfección:
a) unidad central de esterilización al más alto nivel de calidad
b) protocolos de limpieza de equipos e instrumentos previa desinfección.
c) Suministro adecuado de material estéril y uso racional.
d) Uso adecuado de desinfectantes y antisépticos.
e) Manipulaciónde material desechable en su caso.
4. Funcionamiento adecuado de la comisión de infecciones y política de antibióticos, órgano del hospital, junto con los servicios de medicina preventiva y microbiología, encargado de proponer y vigilar el cumplimiento de las normas de prevención de las infecciones hospitalarias y de la política de antimicrobianos.
5. Correcto sistema de aislamiento: un...