Microbiologia

Género STREPTOCOCCUS.

Cocos gram + en parejas o cadenas.

Grupos: piógenos (S. piogenes y agalactiae, que son beta-hemolíticos), orales (S. neumoniae y salivarius, algunos alfa-hemolíticos) y otros estreptococos.

Clasificación de Lancefield!grupos A, B, C y G(-hemolíticos), D(enterococos), E, F y no tipables(S. viridans).

Inmóviles, rápido crecimiento, capsulados(algunos).

Aerobiosy anaerobios facultativos.

Medios ricos o con suplementos.

Catalasa negativos y fermentan algunos HC.

Flora gastrointestinal y genital.

Streptococcus pyogenes(grupo A).

Cápsula hialurodinato.

Proteína M asociada a pilli.

Beta hemolítico.

Hemolisinas y toxinas.

Factor opacidad del suero(factor F), ácido lipoproteico, estreptolisinas O y S y enzimas.

Sensibilidad abacitracina.

E: impétigo(celulitis, fascitis necrotizante, miositis), faringoamigdalitis, bacteriemias, neumonías, SST y como enfermedades no supuradas las fiebres reumáticas y la glomerulonefritis estreptocócica.

Streptococcus agalactiae(grupo B).

Beta hemólisis se ve con factor CAMP.

Medios con sangre(medio granada).

Flora oral.

E: sepsis, meningitis neonatal, infeccionesurinarias, bacteriemia y meningitis.

Streptococcus grupos C y G.

Beta hemólisis similar al grupo A.

No pM. Menos virulentos.

E: infecciones faríngeas, sepsis, infecciones de tejidos blandos.

Streptococcus viridans(no tipables).

Alfa hemólisis.

E: endocarditis, abcesos, bacteriemia, empiema, peritonitis...

Ej. S. neumoniae. Sensible a optoquina. Cocos formando diplos. Neumococo. AgA(fosforilcolina), poco número de toxinas pero alta virulencia por gran respuesta inflamatoria. Flora nasofaringe. Neumonía, otitis, sinusitis, meningitis, sepsis. 40% resistentes a penicilina, no a ciclosporinas.

Género Nocardia.

Hábitat es el suelo, materia orgánica en descomposición, ambientes acuáticos y excepcionalmente en trato respiratorio humano. Pero no se considera parte de laflora normal humana.

Bacilos gram(+) que forman filamentos ramificados que pueden fragmentarse en formas bacilares o cocoideas. No capsulados, no esporulados e inmóviles. Aerobio estricto. Catalasa(+), ureasa(+). Ácido-alcohol resistencia débil.

Pared celular con peptidoglicano, ácido meso-diaminopimélico, arabinosa y galactosa.

Posee ácidos micólicos(nocárdicos), fosfolípidos, glucolípidos ymanaquinonas.

In vivo no produce gránulos(aunque crece en colonias que a veces dan aspecto de gránulos blanco-amarillentos).

Crece en medios habituales, mejor en agar-sangre, agar-infusión de cerebro y corazón o en medios para hongos como agar Saburaud-dextrosa o para micobacterias como Lowenstein-Jensen.

Un importante factor de virulencia es su pared celular “rara” y que impide laformación del fagolisosoma en macrófago. Se relaciona con el cord factor en la pared de la bacteria.

Infección por inhalación, contaminación de heridas y de forma digestiva.

Los macrófagos los destruyen, pero si no lo consiguen se transforman en parásitos intracelulares facultativos y generan abscesos necróticos rodeados de tejido de granulación.

E: nocardosis(pulmonar, neural y/o sistémica) yactinomicetoma.

Género Actinomyces.

En el hombre se han aislados A. israelii, A. naeslundii, A. viscosis, A.odontolyticus, A. meyeri y A. bovis.

Habituales en algunas áreas del tracto gastrointestinal del hombre y los animales.

Bacilos pleomorfos no esporulados, no capsulados e inmóviles. Gram(+), de tinción irregular, agrupados en empalizada o letras chinas como las corinebacterias.Ni ácido-alcohol resistencia ni ácido-resistencia débil. Indol(-), catalasa(-) y glc(+).

No posee arabinoasa ni ácidos micólicos.

In vivo forma los llamados granos de azufre.

Requerimiento de oxígeno variable. Todas las especies salvo A. odontolyticum precisan CO2 al 10% para crecer en atm en anaerobiosis.

Los determinantes de patogenicidad son: capacidad para formar filamentos,...