MICROBIOLOGO

Marcadores Oseos y su Uso en el Diagnóstico de la Osteoporosis
Dr. Marco A. Molina, MQC
 
Una de las complicaciones de la mujer en su período menopáusico es la osteoporosis. Este padecimientoestá dado por la actividad de dos tipos de células: el osteoclasto, que tiene la función de erosionar la matriz ósea en el proceso de resorción, y el osteoblasto, que es el encargado del proceso deformación del nuevo tejido óseo.
Como producto de las actividades celulares citadas, se liberan a la circulación una gran variedad de sustancias que son utilizadas como marcadores óseos. Dentro de ellas,tenemos sustancias que provienen de la actividad celular del osteoclasto, tales como la fosfatasa ácida resistente al tartrato (TRAP, de sus siglas en inglés), que es un marcador de resorción ósea. Porotra parte, la fosfatasa alcalina total y su isoforma o isoenzima ósea, son producto de la actividad celular del osteoblasto, y constituyen marcadores de formación ósea.
También podemos utilizar lasdeterminaciones de minerales como el calcio y la relación calcio/creatinina como marcadores, aminoácidos como la hidroxiprolina, proteínas como la osteocalcina y los derivados de la ruptura delcolágeno como el NTX y el pirilink D, los cuales son marcadores de resorción ósea.
Con base en los resultados de la determinación de los diversos marcadores, podemos clasificar a los pacientes: los de"alto remodelamiento" (cuando los marcadores están elevados por lo que su ciclo está acelerado) son pacientes con pérdida acelerada de hueso; los de "bajo remodelamiento" son aquellos con niveles demarcadores normales o bajos, por lo que su ciclo está bajo.
Es por lo anterior que el uso de los marcadores, a través de lo que se ha denominado balance óseo, es tan importante, ya que con ellos podemosdefinir el tipo de terapia a la cual deben someterse los pacientes, y además nos ayudan a predecir el riesgo de fracturas y la pérdida de masa ósea.
En la toma de muestras para la determinación de...