microbios en el agua de las unidades dentales

Los microbios en el agua de las unidades dentales
Dr. Chris H. MilleriTomado de: Microbes in Dental Unit Water. CDA Journal 1946;24(1):47-52.
RESUMEN
Los microbios están presentes en el agua de las unidades dentales y existen en la biocapa que cubre las paredes de las tuberías de agua. El mejoramiento de la calidad microbiana del agua en las unidades dentales según estén disponibles losmedios es una parte natural del mantenimiento de la calidad para la atención al paciente y al equipo de trabajo.
Palabras clave: EQUIPO DENTAL; MICROBIOLOGIA DEL AGUA; ATENCION ODONTOLOGICA
INTRODUCCION
El objetivo para el control de las infecciones en la odontología es reducir o eliminar las exposiciones ante los microbios entre los pacientes y el equipo dental. Esto se lleva a cabo mediante eluso de barreras tales como los guantes, las máscaras y las ropas protectoras; superficies ambientales que protegen de la contaminación; superficies para la limpieza y desinfección; instrumentos reusables de esterilización, empaquetamiento y limpieza; el cuidadoso manejo de las superficies afiliadas; la utilización adecuada de los materiales desechables, minimizar el uso de sprays de los líquidosorales y garantizar que los desechos se trasladen a un lugar seguro. Mientras que estas áreas para el control de las infecciones han sido analizadas en detalle, existe otra que está surgiendo: la reducción de la exposición de los pacientes y el equipo de trabajo ante los microbios presentes en el agua de las unidades dentales.
LA PRESENCIA DE MICROBIOS EN EL AGUA DE LAS UNIDADES DENTALES
El primerinforme de microbios en el agua de las unidades dentales de los Estados Unidos apareció en 1971 y describió el agua de 10 unidades dentales en 3 clínicas privadas del área de San Francisco que tenían una concentración promedio de 180 000 unidades formadoras de colonias (UFC) de bacterias por mililitros (mL). En contraste a esto, el agua potable de los consultorios mostró un promedio de 15 ufc/mLde bacterias. En 1976, 2 clínicas dentales del ejército reportaron tener entre 200 000 y 500 000 ufc/mL de agua bacteriana en los instrumentos manuales, en las jeringuillas de aire/agua y en los conductos de los contadores ultrasónicos. El agua en las unidades dentales de 20 lugares en Ohio reportaron tener entre 76 y hasta 18 240 ufc/mL de bacterias y 2 unidades dentales que participaron en unestudio que se realizó en 1984 en Chicago produjeron conteos de hasta 54 200 ufc/mL de bacterias. El agua despedida por las jeringuillas de aire/agua en el área de Louisiana mostraron un promedio de 188 600 ufc/mL de bacterias.
Un estudio más reciente sobre el agua en las unidades dentales de los Estados Unidos ha revelado que el 72 % de 150 unidades en 54 lugares de Washington, Oregón y Californiacontenían elevados niveles de bacterias con promedios de 49 700 ufc en los conductos de las jeringuillas de aire/agua y de 72 500 ufc/mL en los conductos de los instrumentos manuales. La mayoría de las correspondientes muestras de agua de las llaves no mostraron ningún crecimiento. El agua de las 12 unidades dentales estudiadas en el área de Baltimore poseían desde 1 700 hasta 1 000 000 ufc/mL debacterias con un promedio de 288 000.
La contaminación microbiana del agua en las unidades dentales no sólo existe en los EE.UU; sino también al nivel mundial con numerosos informes de Alemania, Gran Bretaña, Austria, Dinamarca, Nueva Zelandia y Canadá. También la concentración de microbios en estos lugares parece ser más elevada que en los de agua potable y en la de los lagos, estanques, ríos ycorrientes.
LOS TIPOS Y LA IMPORTANCIA DE LOS MICROBIOS PRESENTES EN EL AGUA DE LAS UNIDADES DENTALES
Tanto los microbios que nacen en el agua como en las cavidades orales humanas, han sido descubiertos en el agua de las unidades dentales, lo que indica que el agua de la comunidad y la cavidad bucal de los pacientes son fuentes de éstos (tabla 1). La mayoría de los microbios detectados son de...