mielopatia cervical

Páginas: 3 (674 palabras) Publicado: 14 de abril de 2014




MIELOPATIA CERVICAL O MIELORADICULOPATIA DE ORIGEN ESPONDILOARTROSICO
Sesión 13-04-11


Se trata de un cuadro clinico de inicio frecuentemente insidioso que consiste en perdida de lashabilidades previamente adquiridas (debilidad muscular, torpeza), aumento de la espasticidad en las 4 extremidades (a veces, con disminución o desaparición de los mov. Distónicos) y alteración delcontrol de esfinteres (vegiga neurógena con urgencia o incontinencia, aumento del estreñimiento o incontinencia). Puede llegar a la tetraplegia espastica. Con frecuencia se antecede o se acompaña de dolorcervical o cervicobraquial crónico.


En pacientes sin alteracion motriz previa, es un cuadro raro que acompaña a la cervicoartrosis severa, que condiciona estrechamiento del canal medular oinestavilidad c. Cervical por encima del segmento mas artrósico. Afecta a personas en general por encima de los 60 años. El diag. De sospecha se hace mediante exploración neurológica completa y se confirmacon Rx c. Cervical (funcionales) y RM.

Los pacientes afectos de PC o Sd de Down (inestabilidad C1-C2) pueden tenerla mucho mas precozmente. Tipicamente complica la PC distonico-atetósica o mixta,con movimientos anormales en c. Cervical y EESS, pero tb se ha descrito en PC espásticas. La edad de aparición se situa entre los 30 y 50 años. Se han descrito casos en niños.

Las causas:Estrechamiento del canal con compresión medular, con frecuencia a multiples niveles.

1) Hernias discales
2) Inestabilidad de c. Cervical
3) listesis
4) Artrosis
5) Combinación de varios factores

Laclinica varia en función del grado de edema y/o mielomalacia y la localización de la misma. En general, el aumento de la espasticidad se debe a la afectación de vias largas medulares y los sid.Deficitarios por afectación del asta anterior y/ o raices motoras motoras de la columna cervical. Por eso hay predominio de afectación de las EESS. Muchas veces se inicia con torpeza manual (o aumento) o...
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