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Efectos de una terapia sistémica con azitromicina en el tratamiento de la periodontitis crónica
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades periodontales gingivitis y periodontitis son infecciones de los tejidosde protección e inserción de los dientes. De acuerdo con la denominada Teoría específica de la placa bacteriana enunciada por W. Loesche en 1976 (2) la periodontitis puede considerarse como unainfección producida por una proliferación específica de algunas especies bacterianas de la placa bacteriana subgingival, entre las cuales cabe mencionar a bacterias gram negativas anaerobias estrictas comoPorphyromonas Gingivalis, Prevotella Intermedia, Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola Campylobacter rectus, Peptoestreptococcus micros, Bacteroides forsythus y algunas facultativas comoActinobacillus actinomycetemcomitans y Eikenella Corrodens (2,3).
Es importante destacar la alta prevalencia de estas enfermedades en la población; algo superior al 75% en adultos entre los 35-44 años(4). De acuerdo con estudios efectuados en 1996 en nuestro país, la prevalencia fue de un 98.8% en adultos entre 35-44 años y de un 100% en adultos entre 65-74 años (5), lo que señala que lasenfermedades periodontales están entre las patologías más prevalentes, por consiguiente constituyen un problema importante de Salud Pública.
El factor etiológico principal de las enfermedades periodontales esla placa dental o placa bacteriana (2, 3, 6), que corresponde a una acumulación organizada de bacterias sobre la superficie dentaria y puede ser supragingival y subgingival. El crecimiento y maduraciónde la placa bacteriana supragingival influencia el crecimiento, acumulación y potencial patogénico de la placa subgingival, la que finalmente causa la destrucción del periodonto (7).
En cuanto altratamiento, la mayoría de las periodontitis pueden ser tratadas con éxito removiendo la placa supra y subgingival mediante el raspado y pulido radicular, siempre asociado a una terapia de mantención...