Miomatosis uterina

Introducción
Los miomas son tumores benignos estrógeno-dependientes que se originan del músculo liso uterino y contienen elementos conectivos fibrosos. La denominación correcta es la de leiomiomaaunque también se designan con los nombres de mioma, fibroma, fibro-mioma y fibroide. Pueden presentar diferentes tamaños y ser únicos o, más frecuentemente, múltiples.
Es difícil establecer conexactitud la incidencia real del mioma, ya que con frecuencia es sintomático. En la poblacióngeneral se encuentra en 1 de cada 4 mujeres en edad reproductiva activa; en necropsias se ha detectado en el 50%de los úteros. Los miomas, son también una de las causas más comunes de infertilidad en mujeres. El 40% de las histerectomías (extirpaciones de la matriz) se efectúan como tratamiento de miomatosisuterina. La histerectomía es la cirugía no relacionada con el embarazo más frecuente en la mujer.
En ocasiones no se le ofrecen alternativas a muchas mujeres con miomas que no sea la histerectomía.Esto puede ser crítico si la mujerse encuentra  en sus años reproductivos y desea un embarazo. Para éste tipo de pacientes, en la mayoría de los casos, existe la opción de practicársele miomectomía, queconsiste en extirpar los miomas, respetando el útero, el cual con frecuencia se tiene que reconstruir
Miomatosis uterina
Etiopatología del mioma
Básicamente se acepta que el mioma es unatumoración derivada de la fibra muscular lisa del útero, generalmente encapsulada, rica en colágeno y que rara vez se maligniza (menos de un 0´5 %) transformándose en un leiomiosarcoma.
Papel de losesteroides ováricos
Los esteroides ováricos parecen intervenir en el aumento de tamaño del leiomioma al mismo tiempo que preservan su actividad benigna manteniendo su diferenciación.
Tanto los estrógenoscomo la progesterona intervienen activamente en el aumento de tamaño de los leiomiomas estimulando de forma anormal la expresión de factores de crecimiento autocrinos y paracrinos.
Está comprobado...