Modelo Atencion Dom






















MODELO DE ATENCIÓN EN

SALUD EN EL SISTEMA

NACIONAL DE SALUD DE

LA REPÚBLICA

DOMINICANA





Este documento es el resultado de una consultoría realizada en el marco
Proyecto de apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSS2) que ejecuta el

Ministerio de Salud Pública, a través de la Dirección de Desarrollo Estratégico

Institucional en su calidad de Unidad Implementadoradel Proyecto (UIP)





Dirección de Desarrollo Estratégico Institucional, DDEI






Proyecto de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSS2) Préstamo No. 7777 –DO Banco Mundial


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MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DE LA REPÚBLICA DOMINICANA



Producto 3: Modelo de Atención del Sistema Nacional de Salud de la República Dominicana



José Luis SegúTolsa

Agosto 2012




























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Índice



1. INTRODUCCIÓN 5

2. ANTECEDENTES 7

3. ALCANCE Y PUNTO DE PARTIDA CONCEPTUAL DEL MODELO DE

ATENCIÓN 9

3.1 Definición de Modelo de Atención 9

3.2 Bases conceptuales para la construcción del Modelo de Atención 9

3.3 Modelo de sistema de salud de la republica Dominicana y principios rectores 11

4. MARCO ESTRATÉGICO DEL MODELO DEATENCIÓN 13

4.1 Objetivo del Modelo de Atención 13

4.2 Valores, principios y elementos del Modelo de Atención 13

4.3 Bases funcionales del Modelo de Atención 16

5. RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES DE LOS ACTORES 17

6. ARTICULACIÓN DE LOS ACTORES EN EL MODELO DE ATENCIÓN 19

7. SERVICIOS Y ACCIONES GARANTIZADAS EN EL MODELO DE
ATENCIÓN 21

9. POBLACIÓN DE COBERTURA DEL MODELO DE ATENCIÓN 22

10. MARCOLEGAL Y JURÍDICO DEL MODELO DE ATENCIÓN 25

11. FINANCIACIÓN SUFICIENTE Y ADECUADA DEL MODELO DE
ATENCIÓN 26

12. LA ESTRATEGIA INTERSECTORIAL EN EL MODELO DE ATENCIÓN 27

13. COORDINACIÓN E INTEGRACIÓN DE ACCIONES DE SALUD
COLECTIVA EN EL MODELO DE ATENCIÓN 28

14. ÁMBITOS DE PRESTACIÓN DE LAS ACCIONES INTERSECTORIALES Y
DE SALUD COLECTIVA EN EL MODELO DE ATENCIÓN 29


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15. ORGANIZACIÓNASISTENCIAL DEL MODELO DE ATENCIÓN: RED
INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD 30

15.1 Organización general del Modelo de Atención 31

15.2 Primer Nivel de Atención 33
15.2.1 Funciones del primer nivel 33
15.2.2 Servicios y actividades del primer nivel 35

15.2.3 Ámbito territorial y poblacional del primer nivel 37

15.2.4 Organización de los servicios y equipo profesional del primer nivel 38

15.2.5Equipamiento mínimo de los Centros de Salud de Zona y de los Centros de Atención Primaria 41

15.2.6 Accesibilidad y horarios de atención del primer nivel 42

15.2.7 Sistema de información en el primer nivel 43
15.2.8 Coordinación de la Zona de Salud 44

15.3 Niveles de Atención Complementarios 44
15.3.1 Segundo nivel de atención 44

15.3.2 Tercer nivel de atención 45

15.4 Programa de asistenciatransversal en la red 46
15.4.1 Atención a la urgencia y emergencia 47
15.4.2 Servicios de Atención farmacéutica 48

15.4.3 Servicios de Atención e información al usuario 49

15.5 Coordinación y articulación de la atención en la red asistencial 50
15.5.1 Sistemas de circulación en la red 52

15.5.2 Criterios de circulación en la red 53
15.5.3 Política de Calidad de la red 53

16. CAPACIDAD DEL RECURSOHUMANO 54

16.1 Recurso humano del primer nivel 54

17. ÓRGANOS DE PARTICIPACIÓN 56

16.1 Comité de Salud de la UNAP 56

16.2 Órgano de participación a nivel de la Zona de Salud 56

17. EVALUACIÓN DE RESULTADOS 58


















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1. Introducción

A mediados del año 2001 la República Dominicana consolidó jurídicamente un proceso de reforma de su sistema de salud a través de dos leyesfundamentales, la 42-01 (Ley General de Salud) y la 87-01 (Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social).

La Reforma del Sector Salud Dominicano se orientó a la configuración de un Sistema Nacional de Salud, bajo la rectoría del Ministerio de Salud Pública. Dicho sistema se sustenta en la separación de funciones relacionadas con la rectoría, aseguramiento, financiamiento y provisión de...