Modelo Económico y jurídico del sistema desalud.


EL MODELO ECONOMICO DEL SISTEMA DE SALUD







REALIZADO POR:
JESSICA MARÍA PATIÑO




ENTREGADO A:
ANDRES GOMEZ PERDOMO








CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS
NEIVA-HUILA
2013
MODELO ECONOMICO Y JURIDICO DEL SISTEMA DE SALUD

Modelo de pluralismo estructurado
Los autores del modelo económico del sistema de salud establecido por la ley 100 de 1993 leasignaron el nombre de “pluralismo estructurado”; este modelo es aplicado aquí en Colombia, considerando que el abordaje a los sistemas de salud no deben hacerse como una colección de instituciones, si no como un conjunto de relaciones entre la población y las instituciones pero estas requieren una respuesta social por parte de las instituciones.
En cada sistema debe haber una respuestaconcreta de ciertas funciones básicas que las instituciones deben desempeñar con el único fin de satisfacer las necesidades de la salud; estas funciones son las de producción de recursos, modulación de sistema, financiamiento, articulación y prestación del servicio.
La modulación es vista como la función principal y va de la mano con el resto de funciones; como por ejemplo la función del estado que esen donde se constituyen las reglas de juego para los participantes. La modulación es garantizar los derechos de la persona y de la comunidad.
La clave del diseño financiero está en estructurar los diferentes incentivos en el sistema de que no permitan la selección de riesgos por parte de las identidades aseguradoras.
En el modelo de pluralismo, la función de articulación implica articular enparalelo dos importantes interfaces: la primera es entre las poblaciones y los prestadores de servicio y la segunda entre las agencias financieras y los prestadores.
Los propósitos económicos de la reforma establecida en la ley 100 de 1993
El analista económico de la reforma del sistema de salud Ivan Jaramillo señaló los trece propósitos de la reforma:
Especialización de las instituciones públicasLograr la cobertura universal de los servicios asistenciales
Crear el régimen subsidiado mediante subsidios a la demanda
Incorporar al sector privado
Fomentar la competencia y la libre elección
Garantizar un plan integral de salud
Garantizar la prevención y la promoción
Garantizar la atención de riesgos catastróficos
Crear mecanismos de compensación y solidaridad
Crear mecanismos decontrol de costos
Reformar los hospitales públicos
Manejo descentralizado de la salud pública y de los subsidios a la demanda
Redefinición del sistema de dirección y control


ASPECTOS JURIDICOS CONCEPTUALES

Los objetivos del sistema de salud
La ley pretende desarrollar el criterio constitucional según el cual la salud es un servicio público esencial.
La ley declara que el sistema de saludtiene la finalidad de crear las condiciones de acceso de toda población al mismo.

Los principios rectores del sistema
La ley establece que el sistema de salud estará sujeto a unas reglas básicas del mismo establecidos por la ley 100 de1993 y reformada por la ley 1438 de 2011 así:

1. Universalidad: El sistema general de seguridad social en salud cubre en todas las etapas de la vida a losresidentes del país.
2. Solidaridad: Es el apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los servicios de seguridad social en la salud.
3. Igualdad: Aquí se garantiza sin ningún tipo de discriminación el acceso a la seguridad social en salud.
4. Obligatoriedad: Para todos los residentes en Colombia es obligatoria la afiliación al sistema de seguridad social en salud.
5. Prevalencia dederechos: Es aquí donde la sociedad en materia de salud y el estado tiene la obligación de cuidar, proteger y asistirá a las mujeres, niños/as) y adolescentes garantizando su vida, su salud, su integridad física y moral y el desarrollo armónico e integral.
6. Enfoque diferencial: El sistema general de seguridad social en salud ofrecerá especiales garantizas y esfuerzos encaminados a la eliminación...