MODELO INFORME

Santiago de Cali, Septiembre 26 de 2011.
INFORME DE ENTREVISTA Y VALORACIÓN PSICOLÓGICA
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre del Padre:
Documento identidad:
Estado Civil:
Ocupación:
Domicilio:
Estrato Socioeconómico:
Teléfono: Celular:

Nombres y apellidos:
Documento identidad:
Fecha nacimiento:
Edad:_ años.
Nivel de escolaridad:

Proceso deValoración: Se han realizado 4 encuentros con la familia, 2 con el niño de forma individual y parte de esas sesiones compartidas con el padre del niño y la abuela materna quienes conviven con ellos, y otras dos sesiones con el padre del niño.
Fechas de los Encuentros: Septiembre 13, 16, 23 y 24 de 2011.
Pruebas Aplicadas: Dibujo libre en dos sesiones con el niño.
Psicólogo(a):
(Psicóloga –Especialista en)

II. LO SOLICITADO
El señor xxxxx identificado con c.c. de, padre del niño xxxxx de 6 años, solicita entrevista y valoración psicológica para su hijo, con el fin de establecer cuál es el estado psicológico del niño, manifestando que requiere de dicha valoración, con el fin de socializar informe profesional, en proceso de conciliación relacionado con FIJACIÓN DE CUSTODIA Y CUIDADOPERSONAL, solicitado el pasado xxxxxxx de 2011 por la madre del niño, la señora XXXXXX identificada con c.c…...
III. METODOLOGIA

1. Entrevista Psicológica: valoración y análisis del funcionamiento familiar.
2. Entrevista Psicológica: análisis clínico psicológico y comportamental del niño.
3. Aplicación de Prueba: Si X. Dibujo Libre.
4. Valoración Psicológica: análisis de estado mental almomento de la entrevista, identificando funciones de desarrollo y el estado emocional del niño.

IV. HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

El señor XXXX y la señora XXXXX, sostuvieron un noviazgo de un año promedio y convivieron juntos aproximadamente 9 meses en la ciudad de Bogotá. En el año 20XX nace el niño XXXX. En el momento del embarazo, la señora XXXXX, vivía con su madre y una hermano, cuando elniño tenía aproximadamente 4 meses, deciden que se vaya a vivir a la casa de señor XXXX, quien convivía con su madre la señora XXXXX quien desde ese entonces ha servido como red de apoyo familiar en la crianza y cuidado del niño, la abuela paterna actualmente tiene 64 años, se encuentra pensionada y aún convive con el niño y el señor XXXX

Cuando el niño tenía un año aproximadamente, la pareja decidióseparase por conflictos de pareja, quedando el niño desde el 2006 bajo la protección y cuidado de su padre y su abuela materna, quienes desde entonces han convivido con él, asumiendo las funciones paternas y de familia y supliendo todos las necesidades primarias y los derechos fundamentales para el niño.

En el 2006 deciden irse a vivir a Cali. Según lo manifestado por el señor XXXXX, tantola señora XXX, abuela del niño y el niño XXXX, se encontraban con problemas de salud, así que por cuestiones del clima en la ciudad de Bogotá, se trasladan a Cali, pues el padre del niño tiene un hermano, el señor XXXXX de 45 años, quien vivía en la ciudad de Cali, en el barrio Colseguros, siendo el lugar donde inicialmente llegan a vivir, desde esa época viven los cuatro y actualmente estánubicado en el barrio Aguacatal.
En el traslado a la ciudad de Cali, por decisión de la familia y cuestiones laborales del señor XXXXX, la señora XXXXX y el niño, viajan primero y 4 meses después llego el señor XXXXX, quien desde hace 5 años promedio, es propietario de un almacén de repuestos de vehículos llamado XXXX. Actualmente la economía de la familia, se sostiene de los ingresos de los tresadultos, la señora XXXX que es pensionada, el señor XXXX, quien labora vendiendo repuestos para vehículos y el señor XXXX que es propietario y trabaja dentro del almacén.

Según lo manifestado en consulta por el señor XXXX y la abuela paterna del niño la señora XXXXX, desde cuando decidieron asumir el cuidado y protección del niño, pasando dos años aproximadamente y durante ese tiempo la madre no...