Monitoria fetal

MONITORIA FETAL
Registro continuo y simultaneo de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) y de las contracciones uterinas por medio del dispositivo electrónico con el propósito de evaluar el bienestar fetal (reserva respiratoria feto placentaria).
La AU y la FCF se obtienen con la aplicación del monitor fetal y se traduce en un papel grafico idealmente se reaiza desde la semana 26-28 de gestación.VENTAJAS.
Facilidad en realización.
Resultados rapidos.
Bajo costo.
DESVENTAJAS.
Baja sensibilidad.
Inexactitud.
FISIOLOGIA DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL.
Sistema nervioso autónomo: El feto modula su frecuencia cardiaca deacuerdo a su sistema nervioso parasimpático y simpatico.
Movimientos fetales: Ante la actividad fetal se produce un aumento de demanda periférica de O2 a la que elfeto responde con un aumento de su FC este fenómeno es conocido como aceleración sobre la línea de base y su presencia se denomina reactividad fetal.
Ritmo cardiaco fetal: Durante el sueño aumenta la actividad neurológica y disminuye al variabilidad de la FCF.
Hipoglicemia materna: Disminuye la variabilidad de la FCF.
INDICACIONES.
Gestantes con alto riesgo de afeccion fetal.
Embarazoprolongado.
Embarazo pretermino
Embarazos multiples.
Trastornos hipertencivos.
Insuficiencia placentaria.
Diabetes gestacional.
Isoinmunizacion Rh
Patologias maternas.
Anomalias fetales.
METODO EXTERNO.
Se aplican dos trasductores sobre la pared abdominal:
Trasductor de AU tocodinamoetro.
Trasductor de FCF ultrasonido.
INSTRUMENTOS USADOS EN LA MONITORIA EXTERNA.
Monitor fetal.Transductor de ultrasonido.
Tocodinamometros.
Dos correas elásticas abdominales.
Gel de ultra sonido.
Toallas desechables.
PROCEDIMIENTO PERSONAL DE ENFERMERIA.
Verificar el funcionamiento del equipo.
Explicar el procedimiento a la gestante y al familiar.
Ubique a la paciente en un lugar cómodo y tranquilo en posición semifowler
Tome presión arterial.
Practique maniobras de leopold paradeterminar el dorso fetal, el sitio de mejor aoscultacion al igual que el fondo uterino para la colocación de los electrodos correspondientes.
Coloque los dos cinturones elásticos alrededor del abdomen materno.
Coloque el toco sobre el fondo uterino en la línea media y asegúrelo con un cinturón.
Aplique gel sobre el diafragma del Toco del Ultrasonido y colóquelo en contacto con el abdomen materno sobreel sitio de mejor auscultación de laFCF, cuando se ha localizado, fije el transductor con el cinturón de manera cómoda.
Inicie el registro y espere que transcurran 10 minutos. Si durante este tiempo no observa movimientos fetales y/o aceleraciones de la FCF, proceda a estimular al feto externamente mediante palpación del abdomen.
El registro debe realizarse mínimo durante 20 minutos, conmenos tiempo no es posible hacer una interpretación clara.
Acompañe a la paciente durante el procedimiento, con el fin de detectar cualquier cambio en la línea de base o volver a acomodar el transductor en caso de pérdida del foco.
En caso de hallazgos de alarma, actúe de inmediato.
Registre los siguientes datos al comienzo de el monitoreo: Nombre y edad de paciente, Número de identificación,Fecha y Hora en que se inició el monitoreo, Factores de Riesgo, Posición, Ayuno o hidratación.
Al terminar el registro, apague el equipo, retire el papel de registro, afloje las correas, limpie la piel de la paciente y el tocoTransductor.
Registre en el libro de informe (si es ambulatorio) o en las anotaciones de enfermería, la interpretación del resultado.
Comunique al médico, paciente yfamilia los resultados del registro.
RECOMENDACIONES.
Asegurese que la paciente haya ingerido una carga calórica dos horas posprandial.
Si transcurren 10 minutos y no hay variabilidad y no se observan aceleraciones en la FCF proceda a estimular el feto externamente moviéndolo con la mano.
INTERPRETACION DE RESULTADOS.
Lectura de AU y FCF: Es importante tener en cuenta la velocidad del papel del...