monografia de ortodoncia II

Biología del movimiento dentario ortodóntico. Revisión de conceptos
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Original: Acta odontol. venez. ene. 2001, vol.39, no.1, p.61-65. ISSN 0001-6365.
Reproducción autorizada por: Acta Odontológica Venezolana - deliamarmontiel[arroba]yahoo.com
Introduccion
Respuesta periodontal y osea al movimientoortodontico
Mecanismos de control biológico en el movimiento dentario
Conclusion
Bibliografia
RESUMEN: En el presente estudio se esbozan brevementelos cambios hísticos ocurridos durante el movimiento dentario ortodóntico,considerando no solo las variaciones tisulares, sino también las celulares ymoleculares. El conocimiento de estos procesos permitirá un mejor entendimientode las modificacionesinducidas mecánicamente.
ABSTRACT: It was reviewed the actual conceptsof tissues response to orthodontic tooth movement, considering cellular andmolecular variations. Very important the knowledge of recent advances inunderstanding mechanically induced bone remodeling and their relevance toorthodontic theory and practice.
INTRODUCCION
Es esencial en la prácticaortodóntica el entendimiento delos mecanismos celulares y moleculares queregulan el movimiento dentario durante la aplicación de fuerzas ambientales. Noestá totalmente esclarecida la respuesta del complejo pulpo-dentinario a lasfuerzas ortodóncicas, sin embargo la reacción del hueso alveolar y ligamentoperiodontal ha sido estudiada a través de los años, permaneciendo aún algunasdudas. Los mejores cambios descritos en laliteratura se refieren a lasmodificaciones tisulares, siendo de gran importancia considerar no solo loscambios en los tejidos, sino también las modificaciones a nivel celular yalteraciones ultraestructurales, para poder entender cabalmente todos losprocesos involucrados durante el movimiento dentario ortodóntico.
No existe gran diferenciaentre las reacciones hísticas que ocurren en el movimientodentario fisiológicoy las observadas en el movimiento ortodóntico, sin embargo, como los dientes semueven más rápidamente durante el tratamiento, los cambios generados por lasfuerzas ortodónticas son más marcados y extensos (11).
No existe gran diferenciaentre las reacciones hísticas que ocurren en el movimiento dentario fisiológicoy las observadas en el movimiento ortodóntico, sin embargo como losdientes semueven más rápidamente durante el tratamiento, los cambios generados por lasfuerzas ortodónticas son más marcados y extensos (11)
RESPUESTA PERIODONTAL Y OSEA AL MOVIMIENTOORTODONTICO
Existe una reacción tisularante la aplicación de fuerzas ortodóncicas en donde el hueso se forma oreabsorbe facilitando el desplazamiento dentario. Sin embargo, en el mediotisular peridentario existenfactores que modifican la reacción biológicadependiendo de las características estructurales del hueso alveolar y fibrasperiodontales, así como de la forma y morfología de la estructura dentaria.Influyen también factores mecánicos tales como la intensidad, dirección yduración de la fuerza aplicada, lo cual condiciona la reacción tisular (2).
Los elementos tisulares quesufren cambios durante elmovimiento dentario son principalmente el ligamentoperiodontal, con sus células, fibras, capilares y nervios, y secundariamente,el hueso alveolar. El ligamento periodontal y el hueso alveolar tienen unaplasticidad que permite el movimiento fisiológico y ortodóntico de los dientes(2,19).
Ligamento periodontal
Cada diente está fijado alhueso alveolar y separado del alvéolo adyacente por una fuerteestructuracolagenosa de sujeción: el ligamento periodontal (LPD). Su principal componentees una red de fibras de colágeno paralelas que se insertan en el cemento de lasuperficie radicular y en la lámina dura del hueso; el colágeno del ligamentose remodela y renueva constantemente durante la función normal. Además el LPDpresenta otros dos componentes de gran importancia: 1) elementos celulares,...