Monografia Levotiroxina

 Universidad Nacional de Itapúa

Facultad de Medicina


Cátedra de Farmacología




“Seguridad del uso de levotiroxina en el hipotiroidismo en adultos”





Autor: Ninfa Raquel Denis González.



Curso: Tercero



Orientadores: Prof. Dra. Ma. Del Carmen Hellión de Ibarrola
Prof. Dra. Yenny Montalbetti
Prof. Dra. Olga Yolanda HeinichenEncarnación- Paraguay
2010

Resumen:
El objetivo del trabajo es visualizar el uso seguro de la levotiroxina en el tratamiento del hipotiroidismo en adultos. Se empleó el método observacional de corte transverso. La administración de levotiroxina durante el embarazo es segura y de gran utilidad, disminuyendo el riesgo de aborto involuntario,efectiva en la prevención de hipotiroidismo congénito a dosis diaria no equitativa y reduciendo el parto prematuro, también confirma la reducción de síntomas depresivos. En caso de ser administrada una dosis mayor a la recomendada se puede llegar a presentar reacciones adversas propias de las manifestaciones de hipertiroidismo (sensación de calor, hiperactividad cardíaca, temblor, sudoración,intranquilidad, nerviosismo, debilidad muscular, insomnio y pérdida de peso), o llegar a una intoxicación más severa.
De la revisión de los datos obtenidos se concluye que la administración de levotiroxina en adultos es generalmente segura, excepto en aquellos pacientes en los que se administren fármacos que afecten el metabolismo de la tiroxina.



Objetivos:
Visualizar la seguridad de laadministración de levotiroxina en el tratamiento del hipotiroidismo en las diferentes formas de presentación en adultos.
Socializar la información obtenida al estamento universitario y a la comunidad







Introducción:
La levotiroxina es un preparado hormonal que se utiliza en el tratamiento habitual del hipotiroidismo de forma casi universal, en dosis única diaria por su larga vida biológica y suconversión periférica en T3 permitiendo mantener crónicamente niveles plasmáticos estables de T4 y T3, incluso aunque el enfermo omita alguna dosis esporádicamente. La T4 se absorbe fundamentalmente en el yeyuno proximal y medio. El hipotiroidismo aumenta su absorción. Se absorbe mejor en ayunas que asociada a las comidas. Tras ingerir levotiroxina los niveles sericos de T4 alcanzan un pico a las2-4 horas, con un incremento promedio del 10-15% sobre la concentración basal.
Entre los fármacos que interfieren se encuentran el carbón activado, el hidróxido de aluminio, la colestiramina y el colestipol, el sulfato y el gluconato ferroso, el propanolol y el sucralfato (su administración debe separarse al menos 4 hs. De la T4 para evitar estas interacciones). El fenobarbital, fenitoina,carbamazepina y la rifampicina aumentan el catabolismo de la tiroxina.(1).
Algunas de las aplicaciones terapéuticas son: hipotiroidismo primario del adulto, hipotiroidismo primario subclínico, hipotiroidismo en el anciano, hipotiroidismo en el embarazo, hipotiroidismo de origen hipotalámico o hipofisario, hipotiroidismo transitorio, coma mixedematoso, bocio simple, nódulo tiroideo solitario, bociomultinodular, prevención de recurrencia del bocio tras tiroidectomía parcial por bocio, síndrome eutiroideo del enfermo. (1)


Materiales y Métodos:
Método observacional de corte transverso, con datos obtenidos en textos, revistas y publicaciones científicas en formato pdf, hallados en internet. El periodo de tiempo de la investigación comprende desde el mes de abril a agosto del año 2010.Resultados:
En la siguiente tabla se resume los efectos de la administración de levotiroxina en en el hipotiroidismo:
Hipotiroidismo en:
Efectos y precauciones con la administración de levotiroxina
Embarazo
Disminución en el riesgo de aborto involuntario cuando el tratamiento con levotiroxina se usa con los pacientes con anticuerpos antitiroideos. (2).
DDNE (dosis diaria no equitativa) es...