mortalidad neonatal
MORTALIDAD NEONATAL
NTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de Salud (OMS) define la mortalidad neonatal como la muerte producida entre el nacimiento hasta los 28 días de vida. La tasa de mortalidad neonatal es un indicador sensible para valorar la calidad de la atención en salud del recién nacido en una determinada área geográfica o en un servicio y es unindicador de impacto de los programas e intervenciones en esta área.
La enfermedad y la muerte del recién nacido están asociadas a múltiples factores patogénicos de origen multifactorial que intervienen tempranamente en la madre y su producto; así tenemos factores relacionados con los genes y el medio ambiente, restricción del crecimiento fetal, mujeres con desnutrición crónica o anemia,embarazos múltiples e hipertensión arterial. En embarazos de peso normal al nacer, el riesgo de muerte neonatal se asocia a la edad de la madre sobre todo en las adolescentes, consumo de tabaco y drogas, embarazos múltiples, hipertensión arterial y fundamentalmente las características individuales del neonato.
En América Latina la reducción de la TMN es de 55%, pasando de 33 muertes por cada 1.000nacidos vivos en 1990 a 10 en 2012, es decir actualmente se registran aproximadamente 106 mil defunciones neonatales anualmente. Esta situación también se observa en nuestro país, donde la TMN se redujo, según ENDES 2012 en un 67% y está directamente relacionada al incremento de la cobertura y mejora de la calidad de los cuidados prenatales y la atención del parto institucional.CAPITULO I
Situación de la Mortalidad
Neonatal en San Martín
I.1.1. Red Nacional de Epidemiologia
La Dirección General de Epidemiología (DGE) es el órgano encargado de asesorar a la Alta Dirección del Ministerio de Salud, dependencias competentes de los Gobiernos Regionales y componentes del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, sobre la Situaciónde Salud del país y de cada región, las condiciones de Salud de las poblaciones, las tendencias de las enfermedades y de la respuesta para su prevención y control.
La DGE conduce el desarrollo de la Red Nacional de Epidemiologia (RENACE), promociona y facilita la investigación epidemiológica aplicada, la formación y entrenamiento continuo especializado en epidemiología y brinda asistencianecesaria para la prevención y control de endemias, epidemias y riesgos para la salud originados por los desastres naturales y otras emergencias sanitarias.
La RENACE es el conjunto de las unidades notificantes existentes en cada Dirección Regional de Salud, las cuales están obligadas a informar a notificar la ocurrencia de eventos o daños sujetos a vigilancia epidemiológica. Está conformada por 7314unidades notificantes que representan el 88% de los establecimientos de salud del país. Esta red está integrada por el sub sector público (MINSA, EsSalud, y sanidades de las Fuerzas Aéreas y Policiales) y el sub sector privado, es decir clínicas particulares.
TABLA 1: Número de unidades notificantes por instituciones y regiones. Perú, 2012
TOTAL
REGIONES
MINSA /
ESSALUD
FFAA y PPPRIVADOS
TOTAL
SAN MARTIN
443
0
0
0
I.2. Situación de la Mortalidad Neonatal
En el Perú, la mortalidad en la niñez, infantil y mortalidad neonatal, se redujeron significativamente entre 1990 a la fecha, constituyendo una de los principales logros sanitarios (Gráfico 1). La mortalidad neonatal se redujo en 67% en los últimos 20 años, sin embargo la proporción de lamortalidad neonatal frente a la mortalidad infantil se mantiene estacionaria en el tiempo; actualmente la mortalidad neonatal representa el 52.9% de la mortalidad infantil, frente al 49% que tenía en 1992 (Gráfico 2).
Se ha reducido la brecha entre la tasa de mortalidad neonatal rural y urbana (Gráfico 3). En los últimos tres años hay un “estancamiento” en la curva de reducción de la mortalidad...
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