Movilizaci n en politraumatizado

Movilización en
politraumatizado

Objetivos:
Al finalizar la lección, los participantes estarán en la
capacidad de:

•Identificar los distintos equipos necesarios
para
la
atención
de
pacientes
politraumatizados
•Describir el proceso y uso de los equipos .
•Realizar extracción adecuada de pacientes
de diferentes escenarios.
•Trasportar adecuadamente a un paciente

Introducción
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Ante unpaciente pediátrico y un adulto
politraumatizado debemos extremar las
precauciones a la hora de movilizarlo pues, en
caso de realizar alguna maniobra inadecuada,
podemos agravar su situación provocando
mayores lesiones que ya de por sí, pudiera tener.
   Para moverlo en bloque, respetando el eje
cabeza – cuello – tronco y evitar una lesión de la
médula espinal, podemos ayudarnos de una serie
demateriales diseñados para inmovilizar tanto
fracciones del cuerpo como su totalidad.
  

¿Qué es trauma?
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Se puede entender como trauma todo
daño que se presente sobre algún tejido
vivo producido por una fuerza física y que
es capaz de interrumpir las funciones de
este tejido disminuyendo o aboliendo el
suministro de oxigeno y llevando por lo
tanto a la muerte del mismo, sino se logra
que dentrode un periodo de tiempo se
restablezca el suministro de oxigeno a
través de un buen aporte sanguíneo

Equipos necesarios para la atención de
pacientes politraumatizados
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Inmovilización Cervical
Es la más importante y por tanto la
primera que vamos a realizar. En un
primer momento se realiza sin material,
mediante una inmovilización cervical con
las dos manos, colocando la cabeza del
pacienteen posición neutra.
Posteriormente esta maniobra se sustituye
con los Collarines Cervicales

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Collarines Cervicales
   El collarín ideal debe cumplir unos requisitos para poder
inmovilizar casi el 100 % de la columna cervical. Estos
requisitos son:
Ser rígido
Tener un apoyo mentoniano
Tener un orificio anterior
    Los modelos que nos encontramos en el mercado son:
CollarinesBlandos: fabricados de goma espuma y forrados
de tela o plástico, tienen una forma rectangular con
muescas y no se disponen de un tallaje suficiente. Sólo son
recomendables para un tratamiento de rehabilitación.
Collarines Semirígidos: el más conocido es el de Thomas,
fabricado en material plástico y qué consta de dos partes;
anterior y posterior que se pueden modular modificando su
altura. Sedispone en 5 tallas de las que la número 1 y 2 se
corresponden a las pediátricas.
Collarines Rígidos (Philadephia y Sitfneck): mantienen una
posición anatómica del cuello. Formados por de dos piezas:
posterior y anterior con 4 puntos de apoyo:
•  Anteriores: mentonianos y clávículo – esternal
•  Posteriores: mastoideos y espalda.

Collarines rígidos:

Collarines Blandos:

Collarines Semirígidos:
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  Técnica de colocación:
   Depende de la posición del paciente: Decúbito prono,
supino. Se realizará con al menos 2 rescatadores.
 En primer lugar se realizará una valoración inicial de toda
la columna cervical buscando alteraciones en la vía aérea,
la ventilación y la circulación, tales como: lesiones
traqueales, desviación tráquea, enfisema subcutáneo,
ausencia de pulsocarotídeo...
 Después el rescatador más experimentado colocará la
columna cervical en posición neutra (paciente con la nariz
al frente sin flexión, extensión ni rotación) con mucha
suavidad
El otro rescatador colocará el collarín asegurando su
correcta fijación y ajustando el velcro lateral siempre
teniendo en cuenta que es conveniente retirar el pelo y los
ropajes para evitar que penetren dentro delcollarín.
 Antes de abandonar la operación de colocación, conviene
asegurarse de que los medios de fijación estén bien firmes
y que no queda hueco en el occipucio.
Se decide la talla del collarín midiendo con los dedos
realizando dos líneas imaginarias una desde lo más alto del
hombro hasta el final del cuello. Esta medida se traslada al
collarín eligiendo el tamaño más adecuado.

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