MUERTE S BITA EN EL DEPORTE
¿Qué es?
La muerte súbita es una
muerte inesperada que
resulta de una
enfermedad cardíaca
cuya presencia es
conocida o desconocida.
El corazón en reposo late aproximadamente
entre 60 y 85 veces por minuto. Si estos
cambios en el ritmo son patológicos y ocurren
en los ventrículos del corazón nos
encontraremos con una arritmia ventricular
que pueden poner en riesgo la vida delpaciente.
En conclusión, podríamos decir
que la muerte súbita (MS) del
deportista es la que acontece de
forma inesperada, por causa
natural, no traumática ni violenta
y en un corto período y cuyos
síntomas aparecen durante o en
la hora siguiente a la práctica
deportiva
¿Hay más muertes súbitas en unos deportes que
en otros?
Pues la respuesta es que
probablemente no. Es verdad que
hay unosdeportes más exigentes
que otros pero probablemente que
hayas más casos de muertes súbitas
en el fútbol, ciclismo o personas que
hacen footing es simplemente por el
mayor número de practicantes que
tienen estos deportes.
En esta tabla podemos ver la incidencia de
muerte subita por deporte, que como ya
hemos dicho se da más en los deportes más
practicados.
Causas de muerte súbita en deportistasmayores de 35 años
Según el Registro Nacional de Muerte Súbita en España, que realiza el corte
de edad en los 30 años, la causa más prevalente de MS es la cardiopatía
isquémica y supone las tres cuartas partes del total de MS en este grupo de
edad.
La enfermedad ateromatosa de las arterias coronarias es la causante del
mayor número de MS en el total de deportistas. La arteriosclerosis sedesarrolla en la íntima arterial y provoca lesiones que ocupan el espacio
arterial. Estas lesiones, ateromas, muestran una distribución regional
desigual y comprometen la luz de los vasos con diversos grados de
oclusión. El ateroma presenta placas fibrosas con líneas de grasa,
ulceración, calcificación, trombosis y hemorragia en placas.
Se utiliza el término infarto agudo de miocardiocuan do hayevidencia de
necrosis miocárdica en un contexto de isquemia que se establece, entre
otros, por criteriosdiagnósticos de marcadores bioquímicos (preferente
mente troponinas) junto con síntomas de isquemia como el
electrocardiograma (ECG) con cambios indicativos de squemia (cambios en
el segmento ST-T o nuevo bloqueo de rama izquierda), aparición de ondas Q
patológicas o técnica de imagen que demuestre unapérdida de mio ardio
En esta tabla podemos ver el diagnósticos de
muerte súbita en deportistas mayores de 30
años en España durante los años 1995 a 2006
Causas de muerte súbita en deportistas
menores de 35 años
En los menores de 35 años el espectro de
causas de MS cambia radicalmente respecto
al grupo anterior. Las causas más frecuentes
son congénitas: miocardiopatía/ displasiaarritmogénica, miocardiopatía hipertrófica
(MCH) y anomalías coronarias congénitas
Esta tabla muestra el diagnósticos de muerte
súbita en deportistas menores de 30 años en
España, desde el año 1995 a 2006
Muerte inexplicada
En el grupo de edad más joven hay un importante número de casos en
los que no se encuentra la causa de la muerte, aunque se realice un
procedimiento necrópsico y anatomopatológicocompleto. Sin
descartar que algunas de estas muertes puedan deberse a síndromes
todavía no conocidos, muchas MS se deben a canalopatías y otras
alteraciones cardíacas que no muestran una alteración anatómica
apreciable en al autopsia.
Describiré las causas más frecuentes a continuación:
Displasia/miocardiopatía
arritmogénica
Es una enfermedad miocárdica que se caracteriza por elreemplazamiento fibro-graso del miocardio ventricular derecho
con o sin afectación ventricular izquierda y con relativo respeto
del septum. Es la principal causa de MS en menores de 35 años
en Europa. La enfermedad es familiar en una tercera parte de
los casos, con una herencia autosómica dominante y
penetrancia incompleta. Puede mostrar patrón ECG
característico conondas T invertidas y complejo QRS...
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