muerte



II DEFINICIÓN

1. Definición
Proceso infeccioso que involucra el contenido endouterino durante el embarazo. Conocida también como amnionítis, infección intra amniótica o infección dellíquido amniótico.
2. Etiología
Es polimicrobiano: microorganismos aeróbicos y anaeróbicos, los dos gérmenes más comúnmente aislados son el streptococcus agalactie y escherichia coli; al igual queen los recién nacidos.
También juegan rol en el desarrollo de la corioamnionitis, ureaplasma urealyticum( 47% ) y micoplasma hominis (31%) en cultivos de líquido amniótico. M. Hominis fue aisladoen el 35% de pacientes con amnionitis versus 8% de pacientes control.

3. Fisiopatología
Reacción inflamatoria y exudativa que involucra el revestimiento coriónico con una progresiva extensión alamnios, decidía y eventualmente al líquido amniótico.
Vías de infección:

Vía ascendente: La más frecuente, con membranas íntegras o rotas.
Hematógena: Menos frecuente (listeriosis ,pielonefritis)
Transparietal: Por amniocentesis, cordocentesis, biopsia de vellocidades coriales, cerclaje cervical, etc.

4. Aspectos Epidemiológicos
La incidencia es de 0.5% a 10,5%.
Complicanel 0.5% a 2% de embarazos a término.
Trabajo de parto pretérmino, 25% de casos pueden ser por infección clínica o subclínica.
La infección intra amniótica es motivo de morbilidad febril del10% al 40% en el periodo periparto y esta asociado con el 20% a 40% de sepsis neonatal temprana y neumonía congénita.


III FACTORES DE RIESGO

Ruptura prematura de membranas
Trabajo de partoprolongado.
Parto Pretermino
Coito preparto en pacientes con riesgo*.
Multiples tactos vaginales durante trabajo de parto. (más de 6)
Monitoreo fetal interno
Presencia de líquido meconial.*Colonización cervical: gonorrea o streptococcus grupo B, vaginosis bacteriana
Adolescente, bajo nivel socio económico

IV CUADRO CLÍNICO

Signos y Síntomas
Fiebre materna mayor de 38ºC....