murcielago

Dermatol Rev Mex 2013 57: 6 - 72

Caso clínico

Esporotricosis cutánea linfangítica por mordedura de murciélago
vampiro (Desmodus rotundus)
César Martínez Rodríguez,1 Miguel ngel Enríquez Guerra,1 Rodolfo Arce Romero,1 Clotilde Vallejos
Médic,1 osé Antonio Sánchez Hernández,1 esús Martínez Ramos,1 esús Antonio Valdez García,1
Alexandro Bonifaz2

RESUMEN

ABSTRACT

La esporotricosises una micosis subcutánea, causada principalmente por el hongo dimór co Sporothrix schenckii su principal vía
de entrada es por inoculación traumática y generalmente aparece
de forma cutánea-linfática. Se comunica el caso de una paciente
femenina de 6 años de edad, originaria y residente de Ahuacatlán,
Puebla, con dermatosis que inició posterior a la mordedura de murciélago vampiro ohematófago Desmodus rotundus , que le afectó el
dorso de la mano y el brazo izquierdo con úlcera costrosa y múltiples
lesiones gomosas que seguían el trayecto linfático. El diagnóstico se
hizo mediante el aislamiento e identi cación de Sporothrix schenckii.
La paciente fue tratada con sulfametoxazol-trimetoprim y ketoconazol,
con lo que se obtuvo la curación clínica y micológica.

Sporotrichosis is asubcutaneous mycosis, caused mainly by the
dimorphic fungus Sporothrix schenckii, the main route of entry
is by traumatic inoculation and usually presents as cutaneouslymphatic. e report the case of a 6 -year-old female patient,
a native and resident of Ahuacatlán, Puebla, with a dermatosis
which began after the bite or vampire bat or hematogenous
Desmodus rotundus , affected back of lefthand and arm in the
form crusted ulcer and multiple nodules following the lymphatic
route. The diagnosis was made by isolation and identi cation of
Sporothrix schenckii. The patient was treated with trimethoprimsulfamethoxazole plus ketoconazole and achieved clinical and
mycological cure.

Palabras clave: esporotricosis, cutánea-linfangítica, Sporothrix
schenckii, murciélago vampiro, Desmodusrotundus.

Key words: sporotrichosis, lymphocutaneous, Sporothrix schenckii,
hematogenous-bat, Desmodus rotundus.

L

a esporotricosis es una micosis subcutánea de curso subagudo o crónico, producida por el complejo
Sporothrix
agente etiológico es Sporothrix schenckii (sensu

1

2

Cuerpo académico de Ciencias de la Salud. Facultad de Medicina, Benemérita niversidad Autónoma dePuebla, Puebla,
México.
Departamento de Micología, Hospital General de México Dr.
Eduardo Liceaga, México, DF.

Correspondencia: Dr. César Martínez Rodríguez. Av. 13 Sur 2702,
colonia Volcanes, CP 72000, Puebla, Puebla. Correo electrónico:
shezard 7 hotmail.com
Recibido: julio 2013.
Aceptado: septiembre 2013.
Este artículo debe citarse como: Martínez-Rodríguez C, EnríquezGuerra MA,Arce-Romero R, Vallejos-Médic C y col. Esporotricosis
cutánea linfangítica por mordedura de murciélago vampiro Desmodus rotundus . Dermatol Rev Mex 2013 57: 6 - 72.
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stricto); es una micosis por implantación y por lo regular
inicia luego de la inoculación traumática del hongo.1,2 Es
la micosis subcutánea más distribuida en el mundo, con
reportes en todos loscontinentes, especialmente en zonas
tropicales y subtropicales; el mayor número de reportes se
encuentra en América intertropical, en Brasil, Perú, México,
Colombia, Guatemala y Estados Unidos.3-5
Sporothrix schenckii y las otras especies que componen
el complejo: Sporothrix brasiliensis, Sporothrix globosa
Sporothrix lurei y Sporothrix mexicana, generalmente
habitan en climas templados y húmedos,con promedio de
temperatura de 20 a 25°C y humedad alta; se han aislado
del suelo, plantas, detrito vegetal, madera y materia en
descomposición.4,6,7
La principal vía de ingreso del agente es la cutánea, a
través de traumatismos y excoriaciones con material contaminado, que penetran por una solución de continuidad y,
excepcionalmente, por vía respiratoria.4 Nuestro objetivo
es comunicar...