naturales

Area de Pediatría
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad Nacional de Cuyo

Práctica Final Obligatoria
Rotación de Pediatría

I- Objetivos:

Valorar al Programa A.I.E.P.I. como una estrategia capaz de:

Disminuir la mortalidad infantil.
Mejorar la calidad de atención a través de:
Brindar atención integrada del niño y su familia.
Mejorar la comunicación con la familia, lasociedad y los distintos niveles de salud.
Disminuir oportunidad perdidas de atención, prevención y promoción de salud.
Disminuir el costo en salud racionalizando la solicitud de exámenes complementarios, el uso de antibióticos y restringiendo la indicación de medicamentos antitusivos y descongestivos.

Características
Es una estrategia que integra atención de las enfermedades prevalentes de lainfancia, el estado nutricional y la vacunación del niño.
Destinada a la atención de niños menores de 5 años en centros de atención primaria.
Fundamentalmente en aquellos de recursos limitados.
Utiliza el proceso de atención integrada de casos.
Proporciona educación a los padres.

II- Habilidades:

Realizar el Proceso de Atención integrada de casos:

Evaluar al niño.
Clasificar laenfermedades.
Identificar el tratamiento.
Tratar.
Aconsejar a la madre.
Proporcionar atención de reevaluación y seguimiento.

1- En la visita inicial del niño de 2 meses a 5 años, el alumno será capaz de:

Verificar si presenta signos generales de alarma.

Evaluar:
Tos o dificultad para respirar.
Diarrea.
Fiebre.
Problemas del oído.
Problemas de garganta.


Evaluarestado nutricional y vacunaciones.


Determinar el tratamiento, tratar al niño y aconsejar a la madre.

1.1. Verificar si hay signos generales de alarma.

Preguntar sobre:
Rechazo al alimento.
Vómitos incoercibles.
Convulsiones.
Observar:
Letargo o trastorno de la conciencia.

Un niño que presente cualquier signo general de alarma necesita atención de urgencia.Completar el examen, administrar el tratamiento que estuviere indicado y referir al hospital.

1.2. Evaluar tos o dificultad respiratoria.

Preguntar:
Tiempo de evolución.
Primer episodio?

Observar y escuchar:
Frecuencia respiratoria.
Tiraje subcostal.
Estridor.
Sibilancias.
Cianosis.
Determinar si tiene:
Taquipnea:
0-2 m > 60 / min.
2-11 m > 50 / min.
+ 12 m > 40 /min.
Clasificar:
- Sibilancias.
- Tos o dificultad respiratoria.


Signos

Clasificar

Identificar tratamiento

Sibilancias + signos de alarma.
Cianosis.
Tiraje subcostal.


Sibilancias graves
(rojo)
Refiere urgente al hospital.
Dar oxígeno terapia.
Dar salbutamol inhalado.
Dar hidrocortisona IM.



Sibilancias + taquipnea.


Crisis de sibilancias
(amarillo)
B2 3 puff c/ 15 min. – 4 dosis y reevaluar.
Mejora: B2 ambulatoria, signos de alarma y control en 48 hs.
No mejora. Referir al hospital como sibilancia grave.


Sibilancias sin tirae ni taquipnea.

Sibilancias
(verde)
B 2 : inhalada ambulatoria.
Signos de alarma.
Control en 48 hs.
Si tiene más de 15 días de evolución, referirlo.






Signos

Clasificar

Identificartratamiento

Cualquier signos general de alarma.
Tiraje subcostal.
Estridor.

Neumonía
O
Enfermedad Grave
(rojo)

Refiere urgente al hospital.
Dar oxígeno terapia.



Taquipnea.

Neumonía
(amarillo)
Dar ATB oral apropiado por 10 días.
Indicar a la madre los signos de alarma.
Controlar en 48 hs..



Ningún signo de Neumonía.


Tos o refrío
(verde)
Si tiene más de 14 díasde evolución, referirlo.
Aliviar odinofagia y tos con medidas inocuas.
Indicar signos de alarma.
Si no mejora, controlar en 5 días.

1.3. Evaluar episodios de sibilancias recurrentes.

Evaluar.
Sibilancias periódicas predominio nocturno y estacional.
Antecedentes familiares de asma o atopía.
Antecedentes personales de atopía.
Nº de crisis en el año.
Sibilancias intercrisis.
Síntomas...