Naturaleza

1 HOJA DE CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS.

Definición:
Documento clínico que recopila datos de un paciente, Es el control exacto de los líquidos que ingresan y se pierden por las diferentes vías, para establecer el balance en un periodo determinado de tiempo que no exceda a las 24 horas.

Objetivos:
Permitir precisar el volumen y cantidad en los líquidos.
Registrar lasactividades y datos numéricos de las constantes vitales de un paciente.
Identificar los factores que afectan al equilibrio hídrico del paciente.
Realizar la valoración del balance hídrico de un paciente.
Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidos básicos.
Controlar efecto de tratamientos y fármacos.

Personal que participa en el procedimiento: Auxiliar deenfermería. Jefe de enfermería.

Representación de las constantes vitales
Una cuadrícula donde registrar las constantes vitales. Presenta divisiones verticales que separan los días y los turnos de mañana, tarde y noche , así como divisiones horizontales que marcan los parámetros que aparecen en las distintas escalas de constantes y unas líneas más finas para representar valores comprendidos entreesos intervalos.
Para calcular el valor de las divisiones intermedias de los distintos parámetros, se resta a uno de los valores dados en la escala el dato inferior y el resultante se divide entre el número de espacios comprendidos entre las dos líneas gruesas.

2.3 Registro de balance de entradas y salidas
Se registran por un lado todos los aportes que se le han administrado al paciente y,las salidas o pérdidas del mismo.
Los datos más habituales que aparecen en este apartado son:
– Ingesta del paciente en cada turno (en cc).
– Dieta codificada.
– Volumen total de líquidos ingeridos y eliminados durante 24 horas.
– Líquidos perfundidos (sueros, transfusiones, etc.).
– Balances diarios y acumulados.

Registros varios
Incluye datos importantes que no estén registrados en losapartados anteriores. Los datos más habituales son:
– Peso y talla.
– Dieta.
– Oxígeno.
– Índice de Norton.
– Nivel de dependencia.
– Exploraciones especiales.
Además en ocasiones hay un apartado específico para:
– Terapéutica: medicamentos, vías de administración, dosis prescritas y horarios.
– Evolución y plan de cuidados de enfermería.
– Observaciones y actividades que no esténreflejadas en el registro.

Precauciones:
ï Medir con exactitud los líquidos administrados y eliminados.
ï Descontar la cantidad de líquidos que se ponga en los recipientes de drenaje.
ï Descontar líquidos que se utilizan en el lavado de sondas o tubos.
ï Emplear métodos como pesar apósitos, gasas, etc. para un control exacto.
ï Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentesdel drenaje.
ï Establecer un sistema de medición estándar para controlar con exactitud los líquidos por vía oral.
ï Conocer las normas del servicio para el control de líquidos.
ï Evitar contabilizar otros líquidos.

Material y equipo:
ঁ   Hoja de control de líquidos.
ঁ   Recipientes, frascos graduados, jeringas de 60 cc.
ঁ   Instalaciones físicas para la preparación de ingestas.
ঁ   Paraguardar las muestras se utiliza cuarto sucio.
ঁ   Se utilizan guantes, mascarilla (opcional) vestimenta estéril si el paciente es portador de algún proceso infectocontagioso.

Procedimiento:
Infórmese con preposición a la situación clínica del paciente mediante la observación entrevista, historia clínica y otros datos.
Controle y anote los líquidos ingeridos y eliminados en la hojacorrespondiente.

Administración de líquidos:
1.     Vía oral: Lo que el px haya ingerido durante un tiempo determinado, medidos por c.c.
2.     Vía enteral: líquidos dados por sonda naso u orogastrica.
3.     Vía parenteral: administración de líquidos directamente al sistema venoso.

Eliminación de líquidos:
Control que se debe llevar de líquidos que ha eliminado el paciente.
1.     Vía oral: por...