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Código plan: 05/19 PED

Plan de cuidados al niño que ingresa con gastroenteritis aguda (GEA) (GDR 776 y 777)

Gastroenteritis es el término que se aplica en el grupo de trastornos cuya causa son las infecciones víricas o bacterianas del estómago e intestino. Se entiende por
GEA el aumento del número de deposiciones y disminución de la consistencia de las heces. Según la Academia Americana dePediatría, GEA es todo proceso
diarreico de rápida instauración, con o sin síntomas y signos acompañantes tales como fiebre, náusea, vómitos y dolor abdominal. La complicación más común es
la deshidratación.
La valoración del grado de deshidratación es fundamental, siendo la rehidratación oral el tratamiento de elección en niños con GEA que presentan deshidratación
de leve a moderada.
TablaI: Estimación clínica de la deshidratación (Fortín y Parent)

0
Húmeda
LENGUA
Plana
FONTANELA
Normales
OJOS
Recuperación instantánea
PLIEGUE
Normal
NEUROLOGICO
Tranquila
RESPIRACIÓN
Calientes
EXTREMIDADES
Si el niño esta semicomatoso o muy irritable añadir 3.
Deshidratción leve 0-3
Deshidratción moderada 4-8

1

2

Algo seca
Algo Hundida
Algo Hundidos
< 2segundosQuejumbroso
Rápida
Frías

Seca
Profundamente hundida
Profundamente hundidos
2 segundos
Apático
Profunda
Frías, azules

Deshidratación severa 9-17

Objetivos Generales:
Mantener una adecuada hidratación del niño
Educar a la familia / cuidador principal en el manejo del plan de cuidados del niño con gastroenteritis y prevenir complicaciones.

Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidadde Planes de Cuidados Hospital General Universitario de Alicante

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Código plan: 05/19 PED

Criterios de aplicación del plan:
Este plan de cuidados estándar se aplicará a todos aquellos niños que ingresen con el diagnóstico de gastroenteritis aguda.

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Código plan: 05/19PED

Valoración estandarizada al ingreso según el modelo de D. Orem.
Respiración:
No Alterada.
Alimentación:
Dependiente: náuseas y vómitos, déficit de líquidos, deshidratación. Edad fisiológica
Sistema Totalmente compensatorio.
Eliminación:
Dependiente: diarrea, dolor abdominal . Edad fisiológica
Sistema Totalmente compensatorio.
Descanso:
Alterado: insomnio debido a la ansiedad,diarrea y el dolor.
Sistema Totalmente compensatorio.
Higiene personal:
No dependiente
Dependiente: . Edad fisiológica
Sistema Totalmente compensatorio.
Movilidad:
Dependiente: intolerancia a la actividad
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Código plan: 05/19 PED
Sistema Totalmente compensatorio.
Seguridad:Alterada: debido a la edad fisiológica
Sistema Totalmente compensatorio.
Estado de consciencia: consciente.
Riesgo de caídas elevado precisa elementos de seguridad.
Estatus funcional:
La puntuación será de 3-4 debido a su edad fisiológica no por enfermedad.
3 = Sólo puede cuidarse en parte. Permanece encamado durante más del 50% de las horas de vigilia.
4= Totalmente incapaz de cuidarse debidoa su edad.
Estado piel y mucosas:
No alterada.
Alterada: deshidratación cutánea, solución de continuidad debido a catéteres, sondas…
Sistema Totalmente compensatorio
Riesgo UPP:
Valoración del riesgo de úlcera por presión a través de la escala de Braden:
Riesgo bajo (15-16 puntos)
Capacidad sensorial:
No alterada.
Aspectos psicológicos y sociales:
Ansiedad y temor de los padres y elniño.

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Código plan: 05/19 PED

Diagnósticos de Enfermería identificados en el niño con gastroenteritis aguda.
Requisitos de autocuidado universal:
Alimentación.
Náuseas / Vómitos r/c el proceso de enfermedad.
Déficit de volumen de líquidos r/c el proceso de enfermedad....