Necrosis y apoptosis

MUERTE CELULAR: NECROSIS, APOPTOSIS y autofagia
En esta clase abordaremos tres mecanismos de muerte celular de gran importancia. Nos centraremos principalmente en dos procesos con los que ya estamos familiarizados, la necrosis y la apoptosis. Estos mecanismos constituyen las principales respuestas que ofrecen las células ante una lesión irreversible y culminan siempre en la muerte celular. Porotro lado también hablaremos de la autofagia, menos conocida, que es un mecanismo diferente: se trata de una respuesta subcelualr en la que los propios componentes de la célula degradan la misma célula con el fin de sobrevivir cuando las condiciones “ambientales” son adversas.
Por tanto, existen diferentes mecanismos de muerte celular: necrosis, apoptosis y autofagia
Tras la aparición de unestímulo lesivo, la célula puede reaccionar de varias formas:
1. Si el estímulo es un estímulo relativamente moderado y de corta duración, la célula puede adaptarse al estímulo y evitar así ser lesionada.

2. Por otro lado, la célula puede lesionarse, es decir, puede sufrir daños. Esta fase puede alcanzarse directamente, si el estímulo es muy intenso, o puede evolucionar desde un proceso adaptativo, enlos casos en que la célula finalmente no es capaz de adaptarse. Tras la lesión la célula aún se encuentra en una fase reversible, lo que quiere decir que cuando el estímulo nocivo desaparezca, la célula podrá volver a recuperar sus características iniciales.

3. Finalmente, y por diferentes motivos (lesiones persistentes o excesivas), esta célula puede alcanzar el “punto de no retorno”, que esirreversible y que lleva a la célula a la muerte por apoptosis o necrosis.



El daño persistente sobre la célula hace que la lesión se haga irreversible. La célula no puede recuperarse y MUERE.

NECROSIS
La necrosis se produce por un conjunto de alteraciones estructurales, una combinación de:
Digestión enzimática de la célula
Desnaturalización de las proteínas de la célula
Estas alteracioneshacen que se rompa la membrana celular, por lo que se vierte el contenido de dentro de la célula al exterior y empieza la cascada de reacción inflamatoria. Este proceso inflamatorio se resuelve y las células muertas son fagocitadas por los macrófagos.

NECROSIS COAGULATIVA
La necrosis coagulativa es el tipo de necrosis más frecuente (el 90% de las necrosis) y se da fundamentalmente en losprocesos isquémicos. En esta se produce una coagulación de las proteínas estructurales que tiene la célula y los tejidos conservan el contorno de la célula coagulada durante días, por lo que se mantiene la estructura y se puede reconocer si es un hepatocito, por ejemplo, u otro tipo de célula (fantasmas celulares). Este hecho se atribuye a la teoría de que en este tipo de necrosis la lesión nodesnaturaliza únicamente las proteínas estructurales sino también los enzimas y, de este modo, se bloquea la proteólisis de las células muertas.
Hay diferentes tipos de necrosis de coagulación:
Necrosis isquémica
La necrosis de coagulación más importante es la isquémica. Este tipo de necrosis es la que se produce en infartos o en tumores (en tumores se da porque el tumor crece más que la vascularización ypor lo tanto le falta irrigación) debido a la muerte celular por hipoxia (excepto en el cerebro!)
Las características de este tipo de necrosis son:
Pérdida del núcleo.
Acidofilia del citoplasma.
Necrosis estructurada (fantasmas celulares, como hemos comentado anteriormente)
Depósito de sales de calcio, debido a la acidosis metabólica (alteran mucho la estructura celular)

Infarto de miocardio: Elinfarto de miocardio es una de las consecuencias de las necrosis de coagulación, se produce porque se obstruye un vaso y conlleva la necrosis de toda la zona que irriga el vaso. Habitualmente es un forma de necrosis cuneiforme, el vértice está donde el vaso se ha trombosado y después se amplía en la base (en el miocardio la base es el epicardio). En la imagen de la derecha podemos observar un...