Nefrologia

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Tema 1.

97.

Repaso
anatomo-fisiológico
del riñón.

Le consultan por un paciente de 60 años con trastornos de la conciencia de pocos días de evolución
que tiene una hiponatremía de 120mEq/I. No vómitos ni edemas. Noha realizado tratamiento alguno. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica más frecuente?:
1)
2)
3)
4)
5)

Insuficiencia cardiaca.
Síndrome de secreción inadecuada de ADH.
Síndrome nefrótico.
Hipertensión portal.
Insuficiencia renal aguda.

MIR 2005-2006
96.

RC: 2

Mayor hipernatremia.
Mayor hiponatremia.
Mayor hiperpotasemia.
Mayor hipopotasemia.
Mayor acidosis.

RC: 4

177.Si un paciente con una pérdida nefronal progresiva, la presencia de hiperpotasemia indica que ha
perdido al menos:

NF • Pág. 1

Un 25% del filtrado glomerular.
Un 35% del filtrado glomerular.
Un 50% del filtrado glomerular.
Un 75% del filtrado glomerular.
Un 100% del filtrado glomerular.

MIR 2002-2003

RC: 4

NF

RC: 5

136. Paciente de 65 años, diagnosticada de insuficienciacardíaca, que sigue tratamiento habitual con
Inhibidores de a Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECAS), Espironolactona y furosemida. En
una analítica de rutina presenta unas cifras de
potasio sérico de 5,8 mEq/l, ¿qué variaciones deberemos realizar en su tratamiento?:
1)
2)
3)
4)
5)

Elevar las dosis de Furosemida.
Añadir resinas de intercambio iónico.
Añadir Digitálicos.Suspender los IECAS y la espironolactona.
Suspender la espironolactona.

MIR 2000-2001F

RC: 4

1) La causa más importante de la hipopotasemia es
por la aspiración nasogástrica.
2) Las pérdidas renales de potasio son mínimas
como mecanismo compensatorio renal ante las
pérdidas digestivas.
3) Se requeriría la administración de volumen y
cloruro sódico para su corrección.
4) Rara vez seacompaña de alcalosis metabólica.
5) La estenosis pilórica es una causa muy rara de
hipopotasemia, por lo que habría que buscar otras
causas.

MIR 2000-2001F

MIR 2004-2005

1)
2)
3)
4)
5)

MIR 2000-2001F

RC: 1

139. En una enferma con historia de toma crónica de
diuréticos, con el propósito de disminuir su peso,
¿qué dato de la exploración funcional nos hará
pensar en unadepleción de potasio?:
1) Reducción brusca superior al 50%, de la filtración glomerular.
2) Orina persistentemente alcalina.
3) Pérdida de aminoácidos del grupo lisina por la
orina.
4) Hipercalcemia intermitente.
5) Osmolaridades urinarias, después de privación
de agua, elevadas.

MIR 1998-1999F

RC: 3

135. En un paciente con los siguientes hallazgos en la
analítica sérica: pH 7,09,bicarbonato 8 mmol/l, sodio 143 mmol/l, potasio 3,7 mmol/l y cloro 112 mmol/
l, ¿cuál de las siguientes causas de acidosis metabólica es más probable?:
1) Cetoacidosis alcohólica.
2) Exceso de aminoácidos catiónicos en nutrición
parenteral.
3) Acidosis tubular renal proximal.
4) Acidosis tubular renal distal.

RC: 2

140. Enfermo de 73 años con cuadro de insuficiencia
cardíaca congestivasecundaria a miocardiopatía
dilatada. Se plantea el uso de diuréticos ahorradores de potasio. ¿Cuál de los siguientes supuestos
NO necesita vigilancia estrecha por ser infrecuente o de poca trascendencia?:
1)
2)
3)
4)
5)

Hiperpotasemia severa.
Insuficiencia renal.
Descompensación de diabetes mellitus.
Interacciones medicamentosas, si se usan IECAs.
Acidosis metabólica.

MIR1998-1999F
RC: 3

Cuando un paciente bajo tratamiento diurético con
tiazidas o furosemida incumple la dieta y come más
sal de la prescrita, el resultado análitico esperable
es:
1)
2)
3)
4)
5)

Furosemida.
Digital.
Prednisona.
Penicilina.
Tiacidas.

141. Una paciente de 35 años de edad con aspiración
nasogástrica por estenosis pilórica presenta un
potasio sérico de 2 mEq/l (valores...