NEISSERIA GONORRHOEAE
Agente causal. Neisseria gonorrhoeae
Patogenia y datos clínicos
Los gonococos atacan las mucosas de las vías genitales, el ojo, el recto, y la garganta, producen supuración aguda quepuede culminar en invasión tisular. En el varón suele ocurrir uretritis con pus de color amarillo cremoso y micción dolorosa.
La infección suele ser asintomática. En la mujer, la infección primariaocurre en el endocervix y se extiende hasta la uretra y vagina, produciendo descargas mucopurulentas. Las cervicitis y proctitis gonocócicas suelen ser asintomáticas.
La bacteriemia gonocócica producelesiones cutáneas en manos, antebrazos, pies y piernas, además de tenosinovitis y artritis supurativa, por lo general de rodillas, tobillos y muñecas.
La oftalmia neonatal gonocócica, se adquieredurante el paso de este por el canal de parto que se encentra infectado. La conjuntivitis progresa con rapidez si no es tratada, causa cegera.
Tratamiento
La resistencia de los gonocócicos a lapenicilina se ha ido incrementando de manera gradual, hoy en día, se requieren altas concentraciones de penicilina G para lograr inhibirlos. También se ha observado un incremento en la resistencia a latetraciclina y estreptomicina. Las infecciones genitales o rectales no complicadas deben ser tratadas con ceftriaxona, infección concomitante con clamidias, puede indicarse la doxiciclina. En embarazadascambiar la doxiciclina por eritromicina base.
Epidemiologia, prevención y control.
La gonorrea tiene distribución mundial. Es transmitida cas exclusivamente por contacto sexual. El grado deinfectividad puede ser un solo contacto con un compañero sexual portador o enfermo, basta para adquirir la infección. La posibilidad de infección aumenta cuando existen compañeros sexuales múltiples. Loscondones brindan una protección parcial. La quimioprofilaxis tiene valor limitado debido al aumento de la resistencia del gonococo a los antibióticos.
La oftalmia neonatal se previene mediante la...
Regístrate para leer el documento completo.