Neisseria

GENERALIDADES: NEISSERIA:

• Existen en la actualidad cocos gram (-) que sor gérmenes patógeno para el hombre.
• De gran importancia es la N. Gononhoreae y la N. Meningitidis con manifestaciones clínicas muy diferentes a pesar de estar genéticamente muy relacionadas.

ASPECTOS MICROBIOLOGICOS: NEISSERIA:

• Morfología: son cocos gram (-) en forma de granos de café, inmóviles, esporulados,sus paredes celulares son típicas de las gram (-).
Los elementos estructurales de la N. Meningitidis y la N. Gononhoreae son los mismos, salvo que los meningococcus tienen una capsula de polisacáridos que recubren la pared celular.

FISIOLOGIA: NEISSERIA:

• Poseen poca actividad bioquímica, fermentan los azucares sin producción de gas.
• Los gonococus fermentan la glucosa mientras que losmeningococcus fermentan glucosa y maltosa.

CLASIFICACION: NEISSERIA:

• La familia Neisseriaeceae esta representada por 4 genero:
a) Neisseria.
b) Branhamella.
c) Moraxella.
d) Acinetobacter.
El genero Neisseria incluye las siguientes especies: N. Gononhoreae, N. Meningitidis, N. Sicca, N. Lactamica.

N. GONORRHOEAE:

• Fue descubierta en 1879 por Albert Neisser, de allí el nombredel género.
• Es el agente etiológico de la blenorragia o gonorrea (ITS).

ASPECTOS BACTERIOLOGICOS: N. GONORRHOEAE:

• Crece en medio de agar chocolate.
• Posee numerosos pili.
• La membrana externa esta compuesta por fosfolipidos y LPS.

PATOGENA: N. GONORRHOEAE:

• Una vez que los gonococos se introducen en la vagina o en la mucosa uretral del pene, se adhieren a la superficie delas celulas epiteliales y se multiplican rápidamente.
• Con una hora de contacto los gonococos se adhieren a la superficie mucosa, siendo los pili y la proteína II responsable de la adhesión que le permite resistir a la fuerza de arrastre de la orina y las secreciones vaginales.
• Los pilis impiden que los gonococos sean fagocitados por los PMN.
• Realizan su diseminación por mecanismosextrínsecos por corriente de secreciones de mucosas a través de las celulas espermatozoides.
• La faringitis y la proctitis gonococcica ocurren en individuos que practican relaciones orogenitales y el coito anal.
• El gonococus se adhiere a las celulas no ciliadas, transportando al interior de la célula por un mecanismo de fagocitosis a través de vacuolas aquí los gonococos se multiplican y seintroducen a los vasos sanguíneos. Se disemina y dan enfermedad generalizada (tenocinovitis, artritis, meningitis, endocarditis).

MANIFESTACIONES CLINICAS: N. GONORRHOEAE:

• La gonorrea es una enfermedad local de aparato genitourinario.
• Periodo de incubación de 2-4 días.
• Hombre por ser la uretra la puerta de entrada produce uretritis aguda purulenta con disuria, piuria y a veces hematuria.
•Complicaciones: prostatitis, vesiculitis, epididimitis e infertilidad.
• Mujer puede producir diseminación hematogena, observándose Bacteremia y lesiones a distancia o complicaciones sistémicas (meningitis, artritis, pericarditis, endocarditis).
• En homosexuales la proctitis es común hay inflamación del recto con presencia de secreción purulenta tenesmo rectal.
• Sexo femenino: la infecciónproduce síntomas: disuria, dolor en hipogastrio, inflamación de las glándulas bartholino.
El PH de la vagina es acido, el gonococo no produce vaginitis ya que es muy sensible al PH.
• Cervicitis, endometritis, salpingitis, flujo purulento, fiebre y leucocitosis.
• Conjuntivitis: inoculación accidental en los ojos por las manos o durante el sexo oral.
• RN: conjuntivitis.

ESTRUCTURAANTIGENICA: N. GONORRHOEAE:

• Las estructuras mas superficiales de gonococo son las fimbrias o pili compuesta por aa.
• Constituyen la virulencia y permite la adhesión del gonococo a las celulas epiteliales de la mucosa.
• Impide la fagocitosis.

DIAGNOSTICO: N. GONORRHOEAE:

• Buena recolección de la muestra.
• Sitio apropiado de recolección de la muestra.
• Conservación de la muestra.
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