Neo Resumen

Neonatología –CTO
Clasificación del RN
X EG: Pretérmino < 37s, a término 37-42, postérmino > 42s
X Percentil del peso de nacimiento en función de la EG:
Bajo peso < p10, adecuado para EG10-90, peso elevado >90
Exploración del RN
Test de Apgar: evalua grado de depresión respiratoria y hemodinámica (0-1-2)
Apariencia (color) - azul, acro,rosa
Pulso (frecuencia cardiaca) –no,<100,>100
Gesto o mueca (respuesta a la estimulación) – no,mueca,tos
Actividad (tono muscular) – débil,ligera flexión,activo
Respiración (calidad, no FR) – no, lento,bueno
1-5-10 min
Puntajebajo no sirve para establecer valoraciones pronósticas
Si <3 más de lo 20 min predice elevada morbimortalidad
RN establecuidados estádares a la hora: profilaxis de la conjuntivitis neo concolorió de tetraciclinas; profi de la EHRN con vit K1 IM; vacuna HvB (obligatoria si la gestante es positiva para el HBAgS). Otros cuidados: Detección de enf metab, cribado de hipoacusia.
Si estable 3horas: realizado el proceso de adaptación al medio extrauterino exploración física completa:
Parámetros antropométricos: peso, talla (50), PC (35)
Piel: RNPT lanugo: vello escaso y fino que desapareceen semanas. RNT vérmix caseoso: crema blancuzca con misión protectora. RNpost: descamada, apergaminada.
Color normal es sonrosado, inestabilidad vasomotora: acrocianosis, cutis marmorata, fenómeno dearlequín. Signos de alarma: cianosis generalizada, ictericia precoz, palidez.
NO PATOLOG: Quistes de millium, mancha mongólica, angiomas planos, eritema tóx (vesiculopústulas sobre base eritematosan/palpla – infiltrado de Eo, apa 1 -3 d, desap en 1 semana), melanosis pustulosa (vesiculopústulas en palpla, infiltrado de PMN, apa al nac, desap en varias semanas).
Edemas periféricos en RNPT esnormal, no en RNT hydrops, sind de Turner, hijo de DM, nefrosis congénita, IC e hipoproteinemia idiopática.
Cráneo: moldeado recupera su forma normal en 1 semana, alt de fontanelas puede ser por...