Neoplasia

NEOPLASIAS
I. DEFINICIÓN
Neoplasia significa, literalmente “nuevo crecimiento” y el nuevo crecimiento es la neoplasia. El termino tumor se aplico primero a la tumefacción y, por falta de uso, el sentido no neoplasico de tumor caduco hace mucho tiempo; por tanto ese término equivale ahora a neoplasia. La oncología (del riego, oncos, tumor) es el estudio de los tumores y neoplasias. Cáncer esla forma común de designar a los tumores malignos.
El oncólogo británico Sir Rupert Willis fue el que más se acerco a la definición de neoplasia: “Una neoplasia es un masa anormal de tejido, con un crecimiento que sobrepasa al de los tejidos normales y no coordinado con el de estos, que conserva el mismo carácter excesivo una vez concluido el estimulo que provoco el cambio”.
A esta definiciónpodríamos añadir que la masa anormal carece de objeto, ataca al huésped y es prácticamente autónoma. Ataca al huésped en la medida en que el crecimiento del tejido neoplasico compite con los tejidos y células normales por el suministro de energía y los sustratos nutritivos. Es autónoma en tanto que medra en un paciente que está perdiendo su vitalidad, aunque es evidente que esta autonomía no estotal. En última instancia, todas las neoplasias dependen del huésped para obtener su nutrición y aporte vascular, muchas de ellas precisan, además, un soporte endocrino.
II. NOMENCLATURA
Todos los tumores, benignos y malignos, tiene dos componentes basicos:
1) Las celulas neoplasicas proliferantes que constituyen el parenquima.
2) Su estroma de sosten, constituido por tejido conjuntivoy vasos sanguineos.
Auque las celulas parenquimatosas constituyen el “borde agresivo” de las neoplasias y, en consecuencia, determina, el crecimiento y la evolucion de las mismas dependen de su estroma. Les es indispensable una adecuado aporte sanguineo al estroma y el tejido conjuntivo de este es el que proporciona ese aporte necesario. En algunos tumores, este soporte del estroma es escaso yla neoplasia es blanda y carnosa.
Sin embargo la nomenclatura oncologica se basa en los componentes parenquimatosos.
3.1. TUMORES BENIGNOS
En general, los tumores benignos se designan añadiendo el sufijo –oma al nombre de la celula de la que proceden. En los tumores de celulas mesequimales se sigue, en general, esta regla. Por ejemplo, un tumor benigno originado en las celulasfibroblasticas se llama fibroma, un tumor cartilaginoso es un condroma y un tumor de osteoblastos sera osteoma. Por el contrario, la nomenclatura de los tumores epiteliales benignos es mas compleja y se clasifica en varias formas, unos según las celulas en las que se origina, otros según la arquitectura microscopica y otros, incluso, por sus patrones macroscopicos.
Se denominan adenomas las neoplasiasbenignas que forman patrones glandulares, asi como los tumores derivados de las glandulas aunque no reproduzcan, necesariamente, su patron. En consecuencia, una neolasia epitelial benigna procedente de las celulas tubulares renales y que forma abunadantes y pequeñas glandulas densamente agrupadas se denominara adenoma, al igual que una masa heterogenea de celulas corticales suprarrenales que crecensin patro distintivo alguno. Las neoplasias epiteliales benignas que crecen reproduciendo, micro o macroscopicamente, estructura en foem de dedo de guante o verrucosas que protruyen desde las superficies epiteliales se conocen como papilomas. Las que dan lugar a grande masas quisticas, como en el ovario, reciben el nobre de cistadenomas. Algunos tumores forman papilas que penetran en espaciosquisticos y se conocen como cistadenomas papilares. Cunado una neoplasia benigna o maligna, produce una proyeccion visible a simple vista sobre una superficie mucosa y crece, por ejemplo, hacia la luz del estomago o del colon, se habla de polipo. Conviene reservar este termino para los tumores benignos, denominando canceres polipoides a los polipos malignos.
TUMORES MALIGNOS
La nomenclatura de los...