Neoplasias

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS PRINCIPALES NEOPLASIAS MALIGNAS:
CANCER CERVICO UTERINO
El cáncer cervicouterino es uno de los tipos de cáncer más prevenible, detectable y tratable, siempre y cuando se detecte en un estadio precoz. La falta de acceso a los servicios de diagnostico y tratamiento adecuados se ha convertido en una causa importante de mortalidad prevenible entre las mujeres.

Diagnóstico
Se realiza mediante:
o Citología: Consiste en el estudio de las células procedentes del cuello del útero, para ver si son malignas. Estas muestras se obtienen por un cuello uterino. Es el test de Papanicolaou, una prueba muy efectiva en el diagnóstico precoz de las lesiones, si las mujeres se realizan las citologías de forma sencillo raspado del periódica.
o Colposcopia: consisteen visualizar interiormente la vagina y el cuello del útero, mediante sistema óptico. Permite la toma de biopsias para confirmar el diagnostico y valorar el gado de evolución del tumor.
o T.A.C: (tomografía axial computarizada): para realizar estudio de extensión.
 Tratamiento
Su tratamiento es inicialmente quirúrgico, siendo la intervención más o menos agresiva según el grado de la lesión ylas características de cada paciente: histerectomía radical con linfadenectomía con resección vaginal parcial, conización o resección local del cuello uterino; permitiendo esta última técnica a mujeres jóvenes poder mantener su función ovárica y reproductiva.
CANCER DE MAMA
El cáncer de mama es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario. Los principales factores deriesgo de contraer cáncer de mama incluyen una edad avanzada, la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el tomar hormonas tales como estrógeno y progesterona, el consumir licor y ser de raza blanca.
DIAGNOSTICO
Exploración
EL AUTOEXAMEN detecta generalmente lesiones superiores a los 2cm (el 50% de estos casos ya tiene diseminación sistémica (Bauser W 1980).
La EXPLORACION CLINICA de la mama y regiones ganglionares es importante y debe realizarse siempre y de forma cuidadosa, ya que en ocasiones la mamografía y la ecografía pueden ser negativas y en cambio es la exploración clínica la que nos indica la conveniencia de realizar una intervención quirúrgica (especialmente lasatrofias del tejido celular subcutáneo o las desviaciones del pezón, muchas veces solo perceptibles en las maniobras de movilización glandular)
Mamografía
Tiene una sensibilidad y especificidad del 90%, siendo el método aislado de diagnóstico más eficaz, aunque en mamas densas pierde sensibilidad. Utilizada para el screening puede reducir la mortalidad del cáncer de mama en un 33%. Nos puede darel diagnostico, la presencia de multicentricidad o de lesiones sincrónicas.
Galactografía
Se realiza en pacientes con secreción por el pezón.
Esterotaxia
Permite la localización de las lesiones en un 90% de las pacientes y la realización de técnicas de punción o biopsia dirigida.
Puede realizarse la punción aspiración con aguja fina (P.A.A.F.), Tru-Cut o biopsia con ABBI, pudiendo esta últimatécnica incluir la exéresis completa de la lesión.
Ecografía
Al combinarse con la mamografía aumenta las probabilidades diagnósticas. Valora principalmente la diferencia entre sólido y quístico (95% de certeza para el diagnóstico de quiste).
Es un buen método para el seguimiento de lesiones inflamatorias o traumáticas. No permite en un 92% el diagnostico de lesiones inferiores a 1 cm. Y nopresenta especificidad en él diagnostico de malignidad
Puede ser útil para la realización de pruebas histológicas dirigidas.
Termografía
Presenta resultados muy variables e imprecisos, con una sensibilidad inferior al 50%. Métodos: Teletermografia.
o Termografía por contacto.
o Termografía computorizada.
Diafanoscopia
Tiene baja especificidad y sensibilidad (en lesiones inferiores a 1 cm. 19...