Neoplasias

NEOPLASIA.
1. DEFINICIONES.
La neoplasia no significa “tumor maligno”, aunque en el hospital se utiliza así de forma rutinaria. Significa neoformación.
“Un tumor es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y está descoordinado con el de los tejidos normales, y típicamente persiste después de que desaparezca el estímulo que lo originó”, según Willis RA, Pathology of tumors.Tumor: Se basan en alteraciones genéticas que dan lugar a una proliferación excesiva y desregulada.
* Es autónoma.
* No responde a los mecanismos de control.
* Necesita el aporte de vasos sanguíneos del huésped para la proliferación celular.
PROLIFERACIÓN CLONAL Y SUCLONAL.
La totalidad de células neoplásicas de cada neoplasia procede de una única célula, por lo que se le consideraclonal.
Cada neoplasia se origina de una sola célula anómala o alterada que al dividirse va creando la masa tumoral. De ser así, todas las células de una masa tumoral serían iguales, serían clones.
Sin embargo, aparecen nuevas mutaciones y se forman subclones, por eso no son iguales.
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Si una célula con una alteración genética consigue dividirseva creando la neoplasia. Las células de las generaciones siguientes van sufriendo mutaciones y aparecen subclones.
¿NEOPLASIA-TUMOR-CANCER?
Las neoplasias no tienen porqué ser malignas y por tanto no son sinónimo de cáncer. A veces se utiliza como tal para evitar hablar de tumores en pacientes.
Neoplasia = Tumor.
Neoplasia maligna = Cáncer.
Una neoplasia es un tumor y puede ser benigna omaligna. Hablamos de cáncer en las neoplasias malignas, cuando una neoplasia tiene la capacidad potencial de diseminarse a distancia o de metastatizar.

METÁSTASIS O CAPACIDAD DE DISEMINACIÓN.
No hay que esperar que el paciente tenga metástasis para saber que tiene un cáncer, sino que hay que saber diagnosticarlo o tratarlo a tiempo para que no se disemine: Aunque no todos los pacientes concáncer tengan metástasis, todos podrían tenerla.
La metástasis puede llegar a los ganglios linfáticos: Metástasis al ganglio linfático regional. Ejemplo: El cáncer de mama metastatiza a un ganglio axilar.
Excepciones:
* El carcinoma basocelular (piel) es un cáncer agresivo que no da metástasis casi nunca.
* Los gliomas del SNC, son muy graves pero no suelen dar metástasis.-------------------------------------------------
La capacidad potencial de realizar metástasis es lo que caracteriza una neoplasia maligna.
2. EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER.
INCIDENCIA DE CÁNCER ESTIMADA POR LOCALIZACIÓN Y SEXO:

Hombres: El cáncer más frecuente es el cáncer de próstata. El 2º es el cáncer de pulmón y el 3º el cáncer de colon y recto.
Mujeres: El cáncer más frecuente es el de mama, el 2º esel cáncer de pulmón y en tercer lugar el cáncer de colon y recto.
*Es variable en función del país, lo fumadoras que sean las poblaciones…

MUERTES ESTIMADAS POR CÁNCER EN 2008:
El cáncer que produce más muertes en hombres es el cáncer de pulmón.
En mujeres hay variaciones, en algunos países en los que se fuma más el cáncer de pulmón es el que produce más mortalidad. En otros país es el quemás muertes produce es el de mama. En España va variando según el año.
*Existen alteraciones hormonales en el cáncer de próstata y mama y alteraciones por toxicidad ante el tabaco en el cáncer de pulmón.

VARIACIONES GEOGRÁFICAS:
Melanoma: No tiene la misma incidencia en todo el mundo. La incidencia máxima está en Australia, es donde más melanomas se diagnostican tanto en hombres como enmujeres.
* La mortalidad por melanoma también es mayor en Australia, también en países escandinavos o sudafricanos tienen una mortalidad bastante alta.
* Depende del fototipo: Poca pigmentación cutánea, cuanto más sensibles sean al sol mayor será el riesgo de melanoma.
* Esas son zonas de alta incidencia de sol y está poblada por una población de pigmentación clara (fototipo de alto...