nervioso

DEPARTAMENTO DE MORFOLOGÍA
ANATOMÍA 2013

MÉDULA ESPINAL

CONFIGURACIÓN EXTERNA
La médula espinal es una estructura cilíndrica algo aplanada en sentido antero posterior.
Es el centro principal de los reflejos y la vía de conducción entre el cuerpo y el encéfalo. Se
extiende desde el agujero magno, a partir de la unión bulbo medular, tras la decusación
de las pirámides hasta el bordeinferior de la primera vértebra lumbar. Se encuentra
dentro del canal raquídeo, siendo rodeada por las tres meninges.
Posee dos ensanchamientos, engrosamientos o intumescencias:
• Engrosamiento cervical: se extiende desde los segmentos medulares C4 a T1. De
este engrosamiento se originan el nervio frénico (C3-C5) y las raíces del plexo
braquial (C5-T1). Se ubica entre las vértebras C3 y T2.
•Engrosamiento lumbosacro: desde los segmentos L1 a S2. Los ramos ventrales
forman los plexos lumbar y sacro, que inervan los miembros inferiores. Las raíces
de los nervios espinales que salen del engrosamiento lumbosacro y del cono
medular forman la cola de caballo. Se ubica entre las vértebras T10 a L2.

Tras la intumescencia lumbosacra la médula comienza a afinarse. Este extremo afilado sedenomina cono medular. De este se originan las últimas raíces sacras y las coccígeas. Está
rodeado por las raíces de la cauda equina (cola de caballo) y se sitúa frente a la 2ª
vértebra lumbar.
En los embriones la médula espinal ocupa toda la longitud del canal vertebral. En el
período fetal la columna vertebral crece más rápido que la médula. La consecuencia de
este crecimiento desigual esque la médula sube con respecto al conducto vertebral
quedando a nivel de L2 – L3 en el recién nacido. Surge entonces un desnivel importante
entre los segmentos medulares y las raíces que se originan de él y el nivel vertebral. El
segmento medular donde se origina la raíz no corresponde pues a la altura del foramen
intervertebral por el cual emerge la raíz espinal.
En particular, las raícesnerviosas lumbosacras, originadas en los dos últimos segmentos
lumbares y en el cono medular, descienden largos trayectos en el canal raquídeo
buscando los agujeros intervertebrales por donde han de emerger. Estas raíces
descendiendo a través del espacio subaracnoideo conforman la denominada cola de
caballo o cauda equina.

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En su superficiepodemos identificar cinco surcos. En su cara anterior presenta una fisura
media anterior el cual se extiende en toda su longitud. Es una hendidura profunda a
través de la cual discurre la arteria espinal anterior. A ambos lados de esta fisura, hacia las
caras laterales, se encuentra el surco antero lateral. Este es discontinuo y poco marcado.
De él emergen las raíces anteriores de los nerviosespinales. Entre ambos surcos y a los
lados de la línea media quedan comprendidos los cordones anteriores derecho e
izquierdo.
En la superficie posterior, en la línea media se observa un surco poco profundo, el surco
medio posterior, extendido sobre toda la longitud de la médula en esta cara. Lateral a
éste puede identificarse el surco postero lateral donde penetran las raíces posteriores.
Entreestos dos surcos se encuentran los cordones posteriores derecho e izquierdo de la
médula. Sobre el nivel de la segunda vértebra torácica, entre los surcos postero lateral y
medio posterior, se encuentra el surco intermedio posterior. Éste separa cada cordón
posterior en dos: un fascículo medial (grácil) y un fascículo lateral (cuneiforme).
La superficie lateral de la médula, en toda suextensión, entre los surcos anterolateral y
posterolateral, es convexa.
De las caras dorsal y ventral de la médula espinal emergen varias raicillas que convergen
para formar las raíces dorsal y ventral de los nervios espinales. Las raíces ventrales son
motoras y parten de la médula; las raíces dorsales son sensitivas y llegan a la médula. Las
raíces ventrales y dorsales de un mismo segmento...