Neumomediastino
Páginas: 3 (664 palabras)
Publicado: 21 de marzo de 2012
Neumomediastino
El neumomediastino es la presencia de aire libre en el espacio mediastínico, bien de forma secundaria a traumatismos, a procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos o a patologíapulmonar o digestiva, bien espontáneamente.
El neumomediastino espontáneo (NE) es una entidad poco frecuente, generalmente benigna y autolimitada, que suele afectar a adultos jóvenes3. Su patogenia sebasa en un aumento de la presión intraalveolar que favorecería la ruptura de los alvéolos terminales, escapando el aire y disecando el espacio intersticial perivascular con salida hacia elmediastino4. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son el dolor torácico retroesternal, irradiado al cuello, hombro o espalda, que aumenta con la respiración, los esfuerzos, el movimiento, y el enfisemasubcutáneo en cuello o área supraclavicular.
El signo de Hamman (crepitación a la auscultación en el área esternal, sincrónica con el latido cardíaco y variable con los ciclos respiratorios yposición del paciente) está presente en el 50-80% de los casos. La presencia de pulso paradójico y alteraciones electrocardiográficas con elevación del segmento ST o inversión de la onda T están descritas.Se han descrito como causas de NE los siguientes: asma bronquial, acceso de tos, maniobras de Vasalva, cetoacidosis, vómitos repetidos, respiraciones forzadas (inflar globos, estudios de funciónpulmonar), actividades físicas que requieren esfuerzo intenso y mantenido, disminución de la presión atmosférica y consumo de drogas de abuso como marihuana, cocaína o éxtasis.
El NE como complicaciónde una crisis asmática es infrecuente en adultos, aumentando la frecuencia en niños. Suele tratarse de adultos jóvenes, con predominio del sexo masculino, asmáticos conocidos con su primera crisissevera, en los que se resuelve el cuadro tras ser tratada la crisis asmática5.
El diagnóstico se confirma mediante radiología (RX) simple torácica y/o de cuello que demuestran la presencia de...
El neumomediastino es la presencia de aire libre en el espacio mediastínico, bien de forma secundaria a traumatismos, a procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos o a patologíapulmonar o digestiva, bien espontáneamente.
El neumomediastino espontáneo (NE) es una entidad poco frecuente, generalmente benigna y autolimitada, que suele afectar a adultos jóvenes3. Su patogenia sebasa en un aumento de la presión intraalveolar que favorecería la ruptura de los alvéolos terminales, escapando el aire y disecando el espacio intersticial perivascular con salida hacia elmediastino4. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son el dolor torácico retroesternal, irradiado al cuello, hombro o espalda, que aumenta con la respiración, los esfuerzos, el movimiento, y el enfisemasubcutáneo en cuello o área supraclavicular.
El signo de Hamman (crepitación a la auscultación en el área esternal, sincrónica con el latido cardíaco y variable con los ciclos respiratorios yposición del paciente) está presente en el 50-80% de los casos. La presencia de pulso paradójico y alteraciones electrocardiográficas con elevación del segmento ST o inversión de la onda T están descritas.Se han descrito como causas de NE los siguientes: asma bronquial, acceso de tos, maniobras de Vasalva, cetoacidosis, vómitos repetidos, respiraciones forzadas (inflar globos, estudios de funciónpulmonar), actividades físicas que requieren esfuerzo intenso y mantenido, disminución de la presión atmosférica y consumo de drogas de abuso como marihuana, cocaína o éxtasis.
El NE como complicaciónde una crisis asmática es infrecuente en adultos, aumentando la frecuencia en niños. Suele tratarse de adultos jóvenes, con predominio del sexo masculino, asmáticos conocidos con su primera crisissevera, en los que se resuelve el cuadro tras ser tratada la crisis asmática5.
El diagnóstico se confirma mediante radiología (RX) simple torácica y/o de cuello que demuestran la presencia de...
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